2023-02-22 19:28:23
咨询疾病：踝关节韧带损伤
疾病状况：55天前左脚踝内扣崴脚，当天做了CT，没有骨折。5天前做了核磁（见图），报告显示：距腓前韧带损伤，提示撕裂。我想请问陈医生：1.撕裂严不严重？是否完全断裂？2.是否需要做手术？3.脚踝除了距腓前韧带损伤，还有没有其他什么问题？
（背景：去年2月也左脚踝扭伤过，但不是内扣扭伤，伤了距腓后韧带和跟腓韧带，距腓前韧带没有损伤。再往前就是11岁时左脚踝也内扣扭伤过一次。总共三次）（32岁、男）
患者上传了1张图片
图片隐私，无法显示
刚刚有张片是反的 替换下
您好，确实韧带撕裂
如果是陈旧性损伤建议手术治疗，还是过来我检查一下，还有就是如果比对侧明显松弛也建议手术治疗
患者上传了2张图片
图片隐私，无法显示
去年2月也扭了一次 您看下去年片子
但去年好像没伤到距腓前韧带，那我这个算新伤，还是陈旧性损伤呢
这次韧带确实还不错，部分损伤
那就先保守治疗，伤后三个月再来看看，稳定性好就不用手术
因为我从小练习足球 脚踝力量比较足
去看了几位医生 有的说我抽屉试验阳性、有的说我阴性 🤣
抽屉试验 阳性的判断标准是什么呀？是跟别人脚踝对比，还是和自己脚踝对比
跟自己正常对比
这次撕裂，是部分撕裂，还是完全断裂了呀
松就是证明撕裂了，关节不稳定
这次完全
完全断裂了 那是不是得手术呀？
断裂了 韧带也不会自己长回去呀
最开始的片子是崴脚后50天拍的
会的，这个韧带完全有机会自己长好
所以为什么治疗原则上可以观察三个月
如果伤后三个月实在没有恢复好，建议手术，不会耽误病情，手术更简单术后康复更好，这也是目前国际上治疗原则
李医生，保守治疗最终也能恢复一些韧带功能，但可能很难恢复全部功能吧？
手术是不是基本能恢复全部功能呢？
因为我对运动要求还比较高的，从小练足球，希望尽可能恢复到受伤前的状态
[偷笑]😄
先保守治疗，有很大机会恢复跟以前一样
