2023-02-24 17:53:36
咨询疾病：甲状腺疾病
疾病状况：上次咨询过您一次
患者两年半前就发现血钙高，并没有进一步排查，然后一直骨头痛，双肾结石。这次体检的时候，检查了甲状旁腺激素高。
两周前，在三家医院均做了B超，甲状腺有多个结节，深圳肿瘤医院B超专家判断：甲状腺良性结节；二医院：甲状腺增生性结节；北大医院：甲状腺五类结节。
进一步ECT排查激素高的原因，显示旁腺瘤或者旁腺增生
另外：患者两年半前有乳腺癌，规范治疗，现在一直在吃阿诺新，内分泌治疗的药。（67岁、女）
旁腺显影还是比较明确的右侧下极背侧那个是旁腺瘤
过来手术可以，手术排期大概两三周
这么久啊？是魏医生做手术吗？这个手术有难度吗？
魏主任主刀
B超医生为什么都看成甲状腺了
手术风险不是很大。主要是手术后可能出现旁腺功能低下。
不是有四个吗？
4个旁腺，这个增大的旁腺功能亢进，其他三个就功能低下的。切除了这个，其他三个可能功能跟不上
那后续功能地下怎么办？
那后续咋办，这亢进全身痛
变成地下了，该怎么办
旁腺术后有这个可能低下，不一定。
那手术是不是还得做
患者现在骨头痛了好几年，双肾有结石
嗯，是要做
手术的时候右侧甲状腺切除一部分，跟旁腺瘤一起切除。
嗯嗯，就是这个原因
甲旁亢
甲状腺也要切除吗？
做消融会不会损伤会小一点
这个消融不确切，而且容易损伤神经
这个结节长在甲状腺里面了，要切除一部分甲状腺
那相当于旁亢异位到甲状腺里面去了？
那会不会也影响甲状腺的功能呢？
基本不会
他这个是旁腺长到甲状腺里面了吗？
是的，从超声看来长进甲状腺里面了
是你们医院做这方面手术有经验还是三甲更专业，这个问题是不是您这边不好回答…
甲状腺我们一年做七八百台，不过甲状旁腺本来发病率就低，一般一年十来台。这两个器官手术的时候都要处理。
旁腺我感觉网上案例也少，三甲医院都是甲乳外科，感觉三甲医生都是做乳腺的比较多
这个如果去贵院做手术，需要住院几天
能否早点排到
住院预计一周，预约床位大概两三周可以住院。
那如果做了手术，变成甲旁减了，有啥影响和处理方式吗？
长期甲状旁腺功能降低会出现长期缺钙，需要长期补钙
那也比一直血钙高好吧？
长期高血钙和低血钙都不好，相对而言低血钙还有办法处理。
现在手术切除一部分，其实也不一定造成低血钙，是吧？到高血钙是一定要处理的，对吧
那好像也没有其他选择，只能手术了
是的，手术要做。术后不一定低钙。
能否帮帮忙尽快手术呢？我妈妈他们从湖北过来，本来是例行体检一下的，他们回来还有很多其他事情，所以想早点做手术
我看魏医生明天上班，有啥方法加个号啊，其实现在病因都是明确的，就是得赶紧排队做手术，
明天没有门诊的，周一预约刘皖医生的门诊，开住院证。争取早一点安排住院。住进来之后细聊
住进去都是一样的，是吧
能申请您作为管床医生吗？大家对您评价特别好
我直接挂您的号？
我看周一下午您有号
我是下下周一
3-6
住进来我主管可以
这个手术是微创的吗？
还是说开刀
开刀
如果回武汉手术，武汉哪个医院比较擅长这方面手术呢？
协和医院
有推荐的医生吗？
我们现在就想看哪边
快一些，我妈妈被骨头痛确实折磨了好几年了
