2023-02-27 21:23:37
咨询疾病：近视
疾病状况：您好，我想做飞秒手术，不知道适合哪一种。右眼425加150度散光，暗瞳6.54，左眼500加175散光，暗瞳6.69，角膜厚度都在600左右。but值7到8之间。（20岁、男）
你好
你好呢
我仔细看了你的病历资料
刚刚20岁
你近两年近视散光度数有加深吗？
你戴自己的眼镜视力很好
两年前电脑验光左眼散光是225
这副眼镜是什么时候配的？
一年半以前
你自己的眼镜左眼散光度数是225吗？
200
225要定制
在希玛散瞳后的验光右眼散光150，左眼200
按照你说的佩戴眼镜情况，二年内散光度数没有加深。
我觉得你刚刚20岁，如果近视散光度数不稳定的话，不建议你做手术，担心多年以后再近视的问题。
通过你的病历资料检查结果，戴镜视力很好，可以判断你二年内近视散光度数稳定，是可以考虑做手术的。
嗯嗯
那我做哪种飞秒比较好呢
你的眼睛情况：泪膜破裂时间大于5秒，接近正常不能算干眼症，也是符合做手术的要求。
你的暗瞳大小没有大于7mm也算正常，因为你年轻瞳孔就比年龄大的人要大，这是生理性的，我觉得应该不会眩光现象发生。
你的角膜厚度非常好600微米。所以安全性是挺高的。
从手术的微创无瓣，生物力学好，角膜神经损伤少的角度考虑，我建议你做全飞秒。
医生回复了2张图片
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全飞秒做散光的效果也是非常好的。
全飞秒光区最大能做到多少呢
全飞秒的治疗光区是6.5mm
半飞秒呢
可以扩大光区，但是会损失多角膜。
半飞秒的主光区也是6.5mm
那6.8光区全飞秒要切掉多少呢
只是在最后100度的时候有修边扩大光区。
我们很少做6.8mm光区的全飞秒呀
你的瞳孔大小不需要做6.8mm光区呀
嗯嗯，如果不考虑干眼的情况
半飞秒有什么优势嘛
眩光现象随着角膜修复慢慢就会好了，不用担心眩光的问题
对于你的眼睛情况，我不建议你做半飞秒
因为角膜够么
半飞秒伤口大，神经损伤多，最主要是半飞秒生物力学减弱很多，会有再近视的风险。
噢噢
那他们说我散光高，建议精雕
不得建议不同呀
你的散光不算高呀
这样啊
您做的smile手术中也有两三百度散光的吧
他们术后没有残留散光的吧
有的，300度散光做完没有残留散光的，效果很好的
ok
那估计是您技术好
半飞会干眼吗
半飞秒干眼症状明显呀
容易移位么
半飞秒的手术后角膜上有瓣，肯定比全飞秒有移位的风险存在呀
全飞秒是微创无瓣手术，不存在这个风险。
ok
那就是能做全飞做全飞咯
