2023-03-13 19:05:10
咨询疾病：痛风和高尿酸血症
疾病状况：医生好，接下来内容较长，辛苦您阅读了。我母亲56岁，2***年六月底七月初开始左脚脚踝以下疼痛肿胀，7月16日到镇医院抽血检验尿酸574，肌酐107，医生诊断为尿酸高➕肾功能损伤；7月18日到市医院检验尿酸606，肌酐127，左肾有一个3.9×3.4cm的囊肿。医院开了非布司他和碳酸氢钠。看完大概一两周内左脚依然肿痛并且胃不舒服、肩颈疼痛、头痛，后持续服药一个月后再次到镇医院抽血复查，尿酸452.7、肌酐113.9，此时肩颈痛、头痛减轻，胃无明显不适，但因脚痛又到医院开具关节炎药吃了一段时间（同时继续服用尿酸药），后脚痛减轻表现为：晨起无痛感无明显肿胀，走路一段时间到下午后感觉疼痛，并肿胀。后又继续服用非布司他、碳酸氢钠一个月，同时有服用百令胶囊。9月份又到镇医院抽血复查，尿酸升高为537，肌酐102。我母亲同时患有高血压、轻度冠心病。今年一月份左右又复查，尿酸依然在五百左右（单子她弄丢了），期间吃了两天鱼脚又有点痛但没有肿。我将几次化验结果按顺序上传图片如下。综上，我母亲至今尿酸高已经将近一年，服用韦布司他、碳酸氢钠、百令胶囊以及尿酸茶也已经将近一年，我想问医生的是：是否需要进行其他检查或治疗？长期服用上述药品是否会有危害？（56岁、女）
谢医生您好，不好意思我写的比较长，辛苦您查看了
您好，已详细阅读信息。从病史以及检查结果分析，临床诊断“高尿酸血症、痛风关节炎、痛风性肾病”明确，方案“非布司他片、碳酸氢钠片、百令胶囊”可行的，建议坚持治疗，药物有一定副作用，但对比治疗受益，建议坚持吃药。非布司他降尿酸治疗需要定期检测尿酸和肾功能，根据尿酸调整剂量，平稳降尿酸治疗很重要，在药物治疗初期，可能会有痛风发作，如果反复发作可以加用秋水仙碱每天一粒预防痛风发作。一般平稳控制尿酸半年左右，痛风就很少再发作。
谢谢医生～那请问下现在是可以继续服用非布司他、碳酸氢钠、百令胶囊➕痛风时秋水仙碱吗
或者说不通风就只是尿酸高的时候能否吃吃看能不能降尿酸？因为我母亲这样已经快一年了一直不见好，她原本就有多囊肾家族遗传史，我们都很担心
看了很多家医院好像也都没什么办法
谢医生您怎么退回心意卡了，我觉得咨询费太少了都有点不好意思了😂
咨询费只是意义一下，不用介意。虽然多囊肾家族史，现在检查B超没有提示多囊肾就是没有了。规范吃上药物降尿酸，把尿酸降在300-360范围，前3个月每天加上一粒秋水仙碱片预防痛风发作。
好的，真是太感谢谢医生了，斯文有礼、解答详尽，真是让人如沐春风，再次感谢🤝
不客气！
