2023-03-15 19:26:11
咨询疾病：糖尿病
疾病状况：本人糖尿病10年左右，每天早上吃厄贝沙坦片，硫酸氢氯吡格雷片，阿托伐他汀钙片，一天一次！胰岛素早上24u，晚上20u，已经用药好几年！近两三年检查肾功能跟尿有点异常，想咨询一下需要换药，继续做其他的检查吗？（68岁、女）
您好
好的 我看一下
有过心脑血管疾病吗？
眼底视网膜病变有吗？
都没有，平时身体也没什么异常！血压之前有点偏高！
血糖10.72 是空腹的吗？
现在血压多少？
是的，本来是早上用20u的，前几天检查结果出来后改成早上24u，晚上20u，如果血糖控制在空腹6或者7，人会有点不舒服，会有点晕！刚测了血压166/86，用家庭血压计测的，估计会有点偏差
那暂时胰岛素不变，注意控制别喝粥 餐后适当活动
血压尽可能控制在高压140-150
这些都有控制，平时粥没喝，饭也不敢吃太多，青菜为主！就是这检查结果出来后担心肾会有问题，所以想咨询一下还需要继续做别的检查不？还是需要换换药吃！最近眼睛看东西会有点模糊！
以前有胃病吗？
几年前有过胃溃疡，已经治疗好了！
哦
您的检查我都看了 有泌尿系彩超检查吗？
饮食，睡眠方面还是很小心的！药物也一直在服用！就是肾功能跟尿检查还有异常，如果胰岛素用太多，空腹5.6点人就会晕，7.8点以上人就舒服！彩超没做呢！
这几种药是去年检查出肾功能跟尿有异常才换的这几种药，血压也是去年才偏高的！吃那早上三种药也一年了，尿毒清颗粒是前两天刚开始吃的！
现在用药 可以的
建议完善泌尿系彩超后我看一下 再帮您调一点药
好的！如果彩超没异常的话，是继续这样用药吗？这些检查异常的项目会很严重吗？
现在用药可以的
病情考虑糖尿病肾病 需要定期复查
好的，那我明天去检查一下彩超再发给你，谢谢了！这样我就不用太担心了，一直担心会加重！或者会有其他并发症，都是一年复查一次的！
语音隐私，无法播放
语音隐私，无法播放
我才下班路上 😀
患者上传了1张图片
图片隐私，无法显示
你好，张医生！彩超已经检查了，这边没有查尿蛋白定量的，你看一下需要出去深圳找您，还是这边可以先换药或者按照之前的药吃啊？这种情况会担心并发症之类的吗？
语音隐私，无法播放
贝前列腺素 1片日三次口服
买这个药治疗糖尿病 蛋白尿
之前的那三种药，还有尿毒清颗粒保持吃吗？就添加一种这个药就可以是吗
是的
好的，谢谢您！到时有什么疑问我再发信息给您哈！
好的 再联系
