2023-04-06 09:51:30
咨询疾病：急性支气管炎
疾病状况：九个月宝宝咳嗽25天了，中途做了支原体 百日咳 血常规都正常，雾化布地奈德1ml五天无效果，间隔几天改用布地奈德2ml四天缓解了七七八八，还是有痰咳。昨天去中医院听诊肺部正常。吃了一顿中药。今天凌晨突然反复加重咳嗽。近两天在深圳湾公园玩睡觉（过敏体质，担心家里尘螨引起过敏，就在户外多待待）不知反复加重咳与户外花粉有没有关系，奶粉深度水解奶粉。期间用过孟鲁司特钠5mg睡前半颗，没有缓解咳嗽。
盐水喷鼻子 多竖抱 缓解一点点而已 主要靠雾化 但没有断根。（9个月、女）
您好，白天忙，谢谢等待。
孩子生病25天，最初是否有发烧流鼻涕等感冒症状？
布地奈德1ml五天没有效果，这是在咳嗽几天的时候用的？
改用布地奈德2ml好的七七八八是在咳嗽大概多久的时候？还是有痰咳，这时候的咳嗽是明显少多了是吗？
今天凌晨咳嗽加重是干咳还是痰多？今天白天咳嗽怎么样？今天是否做了雾化，有无效果？
陈主任您好！您没在儿童医院吗？有在外面出诊吗
姐姐是过敏体质。
为了预防过敏宝宝出生第一口是部分水解奶粉，母乳都过敏。反复湿疹有个一次血丝便就换氨基酸奶粉三个月，目前深度水解奶粉，辅食只有纯米糊，食物过敏应该是全部规避掉了。
小宝宝会尘螨过敏不。
宝宝在惠州巽寮湾住了两个月很好，冬天户外游泳都没事。回到深圳接种了麻腮风和流脑疫苗后，就感觉体质变差了，起初是感冒鼻水眼泪汪汪，西替利嗪无效，用了清宣止咳颗粒后面好了，不知是二次感冒鼻水演变成现在就是纯咳嗽了。
咳嗽十天用的布地奈德1ml。
咳嗽16天改用布地奈德2ml，见效，缓解七八层，就剩下一点咳嗽尾声，时不时听到气管还是胸部呼呼的痰声，
您好，我目前没有在外面坐诊。近期在外学习
姐姐过敏体质，这个宝宝也有过敏体质表现。一般大一点的孩子开始尘螨过敏，小时候食物过敏。小时候就开始尘螨过敏的偶尔也有，这种情况和儿童时期容易反复喘息有关
打疫苗一般不会让体质变差。过敏体质孩子是容易反复感冒，多数从6个月龄以后开始表现出来
就本次来说，可能感染本身是主要的，过敏未必参与了多少。10天的时候雾化布地奈德1ml没效，16天用2ml就有好转，好到差不多，可能是自然病程，不是药物的作用
先不说昨天凌晨加重。如果好到偶尔有点痰，很少的话，可以再等几天看看能不能自然恢复。因为已经做了10天雾化不少了，假如这个痰咳不能自愈，就需要考虑继发细菌感染和需要用抗生素的问题
昨天凌晨加重，也可能是过敏体质相关的因素。所以问你今天孩子咳嗽怎么样？昨天凌晨的情况可以再尝试做次雾化，今天都可以做雾化，如果是一过性加重今天就好了，或者雾化就好了，还是按前面的建议，如果痰咳不多，再等3-5天看情况。如果还是痰咳嗽明显就需要考虑用抗生素
改用2ml雾化缓解八层.咳嗽一点尾声带痰，我觉得家里尘螨多，这两天带宝宝过在户外深圳湾公园，我以为对她恢复有帮忙，海水净化空气，树木释放氧气。
不知这次反复加重咳与户外花粉有没有关系
今天凌晨咳嗽加重吐了三次，凌晨四点做了雾化，白天浅咳了三次
缓解了好多 还需要做吗？
患者上传了7张图片
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血常规没问题呢
我感觉宝宝自愈很难，因为雾化后观察了三天后是一天比一天明显加重的咳嗽
纠正上面
我感觉宝宝自愈很难，因为停用雾化后观察了三天，是一天比一天明显加重的咳嗽
白细胞正常 会是病毒感染吗？
所以凌晨的咳嗽可能和过敏有关。雾化有效果可以再做2天，希望和前面的情况一起改善
白细胞正常也可能是细菌感染。血常规没有好的判断价值
既然昨天雾化有效果，这两天再做做雾化。也可以尝试加上盐酸西替利嗪滴剂，6个月以上孩子可以用
西替利嗪感冒初期眼泪鼻水汪汪时用过，没什么效果呢？
咳嗽期间孟鲁司特钠5mg睡前半颗用了五天也没效果。
最近没有鼻水 不是鼻后滴漏吧？
多带过敏宝宝去有树木空气好点地方合适吗？春季花粉不知有没影响
树木多的地方也可能又花粉。这些不好说。但是平时好的时候也不用这么精细吧
感冒初期和现在的状态可能不是一回事，可以尝试使用
宝宝目前咳嗽期间没有揉鼻子呢，就是单纯咳嗽。
选择仙特明还是仙达安，多少ml
仙特明，一次5滴，一天1次
