2023-04-17 21:58:05
咨询疾病：便秘
疾病状况：您好，曾医生，我家宝宝现在一岁两个月，体重8.8kg,身高70多，就是体重偏轻。我家宝宝在三个月的时候确诊牛奶蛋白过敏，一直在魏菊荣主任那里看过敏，一开始换氨基酸奶粉喝的雀巢的恩敏舒，后来给宝宝换了纽康特，宝宝就出现了便秘的症状，目前刚刚给宝宝从纽太特（不含乳糖的）转为雀巢的肽敏舒（含乳糖），因为觉得是换了纽康特这个品牌没有乳糖才出现便秘，所以现在在给他换回雀巢的牌子，想看看会不会情况好一点，但是近期还是排便困难，每次大便都要哭闹很久，而且大便特别干硬（从小到大都是这样）。今晚他想大便，我就用了开塞露，但是只挤进去一点，后来宝宝就拉了一点，期间很哭闹，不敢用力，然后发现他肛周有红肿的情况，并且他大便的时候，发现他肛门里面也是红肿的，而且还带血，这种情况是最近这几天发现的，以前虽然也带血但是宝宝也能自己拉出来，现在是宝宝完全抗拒排便，我怀疑是肛门里面溃烂了，导致宝宝不敢用力排便。请问这种情况如何处理，我预约了您周日上午的号，因为近期都约不到您的号，对于宝宝现在这种情况我们应该怎么处理可以让宝宝排便舒服一些，之前一直是三天排一次便，现在是一天拉一点点。益生菌和乳糖之类的也吃过，但是效果不好，益生菌很久就没吃了，乳糖就是刚开始魏主任开过几次，排便还行，但是后面感觉也没什么太大效果，所以也没吃了。而且现在宝宝拉稀也是很哭闹。今晚用了开塞露之后，拉的大便也不干了，但是他也还是一直哭闹的，有没有什么检查之类的可以给他检查一下。（1岁、男）
您好
曾医生，您好
宝宝肛周红肿明显
是
排便会疼痛不适 让宝宝恐惧
会不会他是肛裂了呢
可以局部涂红霉素软膏 氧化锌软膏 各二次 交替涂
是裂了
我这两天有在给他涂，没敢给他穿尿不湿了
图三这样的大便 使用乳果糖软化是有效果的
乳果糖吃几顿呢
图二这样的也是干硬的 大便前端干粗
乳
乳果糖一般早上空腹吃一次
是啊，就是一开始很难啦
吃几毫升呢
吃10ml 每天吃 再根据情况调整剂量
便秘原因很复杂
过敏 饮食不当很多因素会导致便秘
好的，那他今天还想大便怎么办
奶量可以先减少吗
肽敏舒继续吃
好
吃蔬菜的量一天大概多少
奶量400左右
也不算少吧，辅食里都是绿色的菜
不过菜现在还是有用辅食机打一下
想拉还是要拉的 不拉出来又变干硬 恶性循环的
白菜的话，一天可能是七八片那样
好，那开塞露还是可以用的是吗
一天蔬菜100-200g
挑嫩一些的
好的
最近他食欲也不是太好
吃碎碎的青菜叶子
容易形成大便
可以 大便卡着拉不出来临时用一次
不需要常规使用
是吃的挺碎的了，有时候会吃好几种蔬菜，胡萝卜番茄丝瓜青菜豆腐
他每次都很难啦
想排便的时候就会叫你抱着
然后你抱着出去玩下他就不想拉了
有时候可能会到第二天才会憋不住了才拉
不用处理得太精细
可以把一下
现在已经憋便了
他不让把
除非憋不住了
现在他排便就是让他自己闹，站在那里，然后他就难受的乱跑，可能过十几分钟憋不住了才会拉
看情况把乳果糖量调大一点 大便稍微有点稀都可以 这样能减轻排便不适
好的
我一会就给他弄
那他这种情况也不是很严重是吗
因为比较担心，又约不到号，所以选择线上问您了
具体的等周日我在跟您面诊吧
如果这几天挂不到号，我可以去现场挂吗
现在病人很多 现场很难加号
不算严重 但是需要很长时间的调整
好的，那他这种不会脱肛什么的吧
我就怕有什么情况发生不知道去哪看
一般不会 除非肛门本身发育问题
急事看急诊
好的，谢谢您，周日我在带宝宝去找您面诊
好的
