2023-04-22 14:35:40
咨询疾病：抑郁症
疾病状况：孩子想去欢乐谷玩过山车这些刺激游戏（但孩子同我们说他有自杀的想法，怕自己控制不住自己让我们把家里的窗子全部装上围栏），孩子这二天同我说，吃了百忧解到现在心情没有改变，反则越来越差，身上到处都痛。劳拉西泮吃了睡眠效果也不是很好，头很痛，早上根本起不来。心情很烦燥，我们去做生物反馈疗法，他觉得好烦，食欲也不好。（劳拉西泮第一天吃了一粒，第二天吃了四分之三，第三天吃了半粒加美国睡眠软糖）前二天服用二小时后，才正常入睡，睡得象麻醉睡了一样，半粒是正常熟睡状态。另外，我已经预约到您周三下午二点半的号，我想四点以后看诊，因为做的药浓度检查，我们准备周二晚上去急诊抽血，周三下午四点才能出结果。（16岁、男）
劳拉为什么减少剂量了
药物浓度要早上抽血
就诊时同您协商，先半粒，但孩子一开始就吃了一粒，起床很难受，非常烦燥，我们就试着四分之三，半粒。刚才他同我说思诺思比吃劳拉会好点。实际吃思诺思一粒时，他也在说睡得也不是很好。
就不象劳拉起床头很痛。
劳拉吃半片能睡多久？
血液深度我周三早上测，下午四点拿到，我四点就诊。因为我算了一下，我们四月四号才开始服用二粒
昨晚二点多醒来，三点多又睡了，五点多钟醒了，他不太愿意同我多说
半片量不够，要加量
还是吃一粒，他说起床头很痛，一般吃完药，需要二小时才入睡，吃了劳拉，早上起来愿意同我说话，吃思诺思，早上起来不理人。
吃1片时能睡多久？
他现在比较烦躁，说多了就不高兴，但没有异常兴奋，不会是双相罢
早上五点多醒来，但浑身疼无力，头痛。
晚上几点睡觉
第一天没经验，十点二十分吃，十一点五十分才入正式睡着，孩子说的，我不清楚
吃一粒，早上八点快起床，主动要求吃早餐，吃的不多，吃半粒，九点多还起不来，自述头痛比一粒要好
非常烦躁，空调开得很冷
玩游戏，睡觉都是开着空调，以前，天怎么热都是开风扇，而且开着风扇学习
再吃1片观察2天，看看适应后头痛会不会好些
好的，他现在症状越来越不好，有躯体化，烦躁，有不良念头，是否药不合适或者病情进展太快。
他想明吞去欢乐谷玩过山车这些激击性游戏，能否让他去玩。
要注意看管好安全
如果这2天睡眠还不好，头痛没改善，可以考虑把劳拉换成奥沙西泮，可以到门诊找医生开
那还是不去，我有点怕。
我周三就来您这复诊了
如果睡眠不好，最好周一过来调药，尽快解决睡眠问题。可以家长来开药
好的，谢谢
奥沙西泮一次吃多少
7.5mg-15mg
孩子在学校里很开心，同家长在一起怪怪的，阴着个脸，不说话，特别这几天，我好担心。需不需要加药，防止自杀。
今天去医院开药，医生建议他吃佑匹克隆，单都开了，他同人家说，按柯医生的来，换奥沙西泮，人家说可以去欢乐谷玩，他说，柯医生说不可以就不可以，我不去了。刚下车还一再要求去玩，我还在忧虑之中。好事呢，看上去他好象很信任你。但我又担心，他以前从未当面给人难堪，这是不是转燥的表现呢。
从医院 回来的路上，他说自己不是抑郁（今天医生说，他不是抑郁，当时他就有点恼羞成怒），说自己是精分，还给我看网上查的精分症状，他说他有三个月以上有二种症状。我说，你同我说，我也不理解，你有同齐医生说吗？他说没有说，怕医生误诊。我本来想同他说，精分医生要上报，记入公安系统，你所有的出行都要受到监控的（他天天在网上查各种资料，对药了解的比我还要清楚 ，我有点怀疑他在装病），想想没有 说，让他同你说罢。另外，他一直强调他以前自杀的事情，那件事，就是因为失恋他自杀的，还写了日记，现在不承认，说自己莫名其妙自杀的。然后又说自己不想这样下去，想恢复以前的生活，我和他爸都要被他折磨死了(不清楚他是真病，还是假病）。反正只要有人说他没有病，他就开始骂人，舒院长，他不敢骂，就用沉默来对付，今天徐医生说他没有病（其实人家是宽慰他）直接给人家难堪，说人家什么也不懂。随后就开始同我说，他有精神分裂症，反正他就是要给自己安个病，不是抑郁，就是精神分裂。所有的一切都是从失恋引起的，人家女孩子现在天天学习玩耍很嗨，他在这里折磨父母。
