2023-04-29 12:37:28
咨询疾病：腰椎间盘突出症
疾病状况：40天前换软床睡，加上1次腰部力量活动后出现腰酸痛，手脚乏力。20天前开始明显加重，L1或L2腰椎处有一节骨头突出，主要是这个位置骨头痛：开车过不平路面，变换睡姿，走路快，刷牙晃动身体，用力推开窗户，单手拿水壶倒水都会酸痛。坐不到1小时，边上的腰肌也会酸痛（48岁、男）
腰椎间盘突出不严重。保守治疗。
腰椎牵引加美式整脊加物理治疗：超声、激光、红外线、微波、低频电脉冲、中药熏蒸熏药、子午流注开穴、药物火罐、冲击波、热奄包、艾灸疗、中医定向透药，刺络放血、发疱疗法、熨烫治疗等，内服外用中药、西药活血化瘀消炎止痛，必要时结合针灸、按摩，棍点理筋，功能锻炼。
外用：白脉软膏、云南白药、黄道益、活络油、正红花油、好及施（冷感、热感）、雪山金罗汉、活血止痛膏、麝香海马追风膏、罗浮山风湿膏、麝香正骨酊、消肿止痛酊、双氯芬酸二乙胺乳胶剂、吲哚美辛巴布膏、扶他林等等。
口服消炎止痛药：醋氯芬酸、双氯芬酸、布洛芬、右旋布洛芬、塞来昔布（西乐葆）、氟比洛芬酯等。
口服活血化瘀通络止痛药：腰痹通胶囊、小活络丹、肿痛安胶囊、虎力散、七厘散、灯盏生脉、神州跌打丸、伤科接骨片、迈之灵等等。
五项注意，六种锻炼，规范起床
一、五项注意：1、注意不要睡软床，即使是旅行在外也不要睡软床。
2、不要坐矮凳子、椅子，座位高度一般保持与自己的小腿等高，保持髋、膝、腰均为九十度，平视。
3、不要单边活动、运动、负重，例如单手提重物，单侧背包等。
4、不能弯腰，主要是指过度弯腰活动，拾物等动作需要完全蹲下活动。
5、不可久坐，坐位时腰部需垫靠枕，不可葛优躺，保暖，运动前须做好准备活动，避免过度负重，减少扭挫伤，减少剧烈震动，适当减肥，戒烟限酒，调适心理健康，适当进补活血化瘀和滋补肝肾之品。
二、六种锻炼
1、三夹功：俯卧，将双侧肩胛骨、骨盆、双踝关节紧紧夹住后伸10秒钟，一次10组，一天3次。
2、大飞燕功：俯卧，双手背于背后或做飞燕状，头颈胸后伸抬起上身，离开床面越高越好，双下肢以及腰臀后伸也离开床面越高越好，仅仅腹部着床面，状若飞燕点水。坚持默数10到20秒，休息5-10秒进行下一轮，慢起慢放均匀用力。一次10组，一天3次。
3、抬腿功：仰卧，如果是腰屈变直，双腿伸直抬离床面30度，如果是腰屈过大，双腿伸直抬离床面60度，坚持10秒以上，放下时先屈膝再放下双腿。一次10组，一天3次。
4、斜立位面向墙双手俯卧撑，双手腰背用力。
5、轮替后伸腰踢腿：双手扶墙或柱子，站稳，左右腿足轮替后踢，同时腰背后伸，一次10个，一天3次。 6、平板支撑，背靠墙倾斜站立与墙争力。
三、规范起床：
1、屈：仰卧时屈膝、屈髋；
2、侧：侧向一方；
3、撑，双手撑起；
4、起身：侧身双手同时撑起起床。或者爬行下床，用手脚的力量将腰椎架空保护好让腰椎不受力起床。
腰椎第2，3节对应的棘突有点鼓出，有没有可能是腰椎滑脱MR没查出来。就是这个地方走路酸痛，硬点的斜靠背椅顶到也酸痛，平躺有时也不舒服。
现在还在急性期，您说的那6种锻炼都可以做吗？站立叉腰后仰，吊单杠，或跪地婴儿爬呢？
肌松药乙哌立松已经吃了2周，没必要吃那么多吧？
腰2/3滑脱的几率比较小。急性期锻炼基本都不要怎么做，以休息保养为主。肌松药吃两周一般够了。
本来吃了半个月的药及10天卧床休息感觉好点了，4-5天前有个人给我看腰椎时，往这地方使劲按压了一下，痛得我直冒冷汗，后边这几天感觉加重了
那还需要再好好休息几天。
腰突不可以用力按压吧
一般也没有大事，但是刺激太厉害会引起神经根的炎症水肿。
总感觉两个相邻棘突及中间高出来的长度刚好是一节椎骨的长度
那是自己的想象而已。
当时医院用的是体检科的新机，这个MR好像没有那么清楚似的
轻度彭出应该不至于走路都痛，开车过减速带很慢很慢都会酸痛
盘源性腰痛，不一定要有大的突出的。
有什么中药，中成药或中药膏贴吗？能帮忙开点吗
江公药膏怎么样，追风透骨丸适合我吃吗
我8年前腹壁肉纤维肉瘤术后化疗，之后身体虚，平时怕风，怕冷，易出汗。肠敏感，易拉肚子。
近一年咽喉炎充血，痛一直没好，一说话就痛，说是脾肺气虚，吃中药6个月还没好，现在不知道先治哪个
很苦恼
开了一盒药。
这是外用的
是的
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这个适合我体质吃吗
可以。
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本来想去中医院找您面诊，太远了，怕腰痛加重
可以吃一盒。
有没有什么渠道可以开中药调理的
听说很多腰突吃中药好的
就先吃这个一段时间也好。正好偏温通为主的。
感谢王医生的耐心解答
不谢！
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那天给我按痛的人开了这个药，不知道适合我吃吗
还是追风痛骨丸好一点
追风透骨丸
追风好一些。
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胶囊是不是对肠胃好一点？
理论上是的。
药丸保留有效成分多一点？
不同剂型而已。不要太纠结于这个。
好的，非常感谢！
不谢！
