刘亮 | 消化内科(福田)
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刘亮
主治医师
深圳市儿童医院福田院区 | 消化内科(福田)
挂
私
2023-05-19 03:48:02
咨询疾病:腹痛
疾病状况:孩子喝水和和喝奶都会肚子痛,已经好几天了,大概4天前b超显示有肠膜系淋巴结炎(3岁、女)
之前有生病吗?
照了b超说是肠膜系淋巴结炎,还有支气管炎
超声报告看一下
这两个问题会影响进食和排大小便吗
也就是说在肚子痛的同时,有支气管炎,是有咳嗽、发烧?
肠系膜淋巴结不是特别大的话,是不影响的,一般是身体局部或者全身炎症造成的,淋巴结增大只是炎症结果,不一定是肚子痛的原因
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这个大小还好
肚子痛主要是哪里?小朋友会说吗?
每次痛多久?痛的很厉害还是一点点痛?喜不喜欢大人帮忙按摩肚子?排气或者排便怎么样?
昨晚3点喝水,喝了100ml多一点,然后一直说肚子痛还一直咳嗽,第一小时咳嗽剧烈,第二小时一会咳一下一会咳一下的样子,难受到5点才继续睡觉
我有一直安抚还有按摩肚子,已经第3⃣️天没有排大便了,小便是昨天下午4点尿的,还有刚刚8点尿的,间隔非常长的时间
大量喝水或者奶容易咳嗽腹痛的情况从10号就开始出现了
胃口怎么样?吃的多不多?
吃的不多
胃口一直都比较差的孩子,现在不舒服吃的更少了
以前喝奶一次喝250ml,现在喝120ml就不要了,还说肚子痛
听描述像是支气管炎(呼吸道感染)引起的症状泛化,影响到消化道
支气管炎继续治疗,这是解决根本问题
另外3天没解大便,可以用开塞露通通便,继续腹部按摩或者热敷,也可以用肚脐贴贴肚脐
有时尿尿又因为尿道口痛不肯尿
支气管炎会导致腹痛尿痛吗?
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现在吃的这3种药,有没有必要增加一点其他的
尿道口红吗?
咳嗽比较厉害?有痰吗?
尿道口看上去不红,咳嗽是喝水喝奶喝躺下后比较厉害,听着有痰,昨天医生听诊器🩺听的说痰还好
像她这个情况是病毒感染引起的炎症,吃消炎药可以消除目前肠道的症状吗?比如腹痛,大小便这些情况
还是买点益生菌,喝点七星茶会有用呢
如果反复有尿痛,下次记得查一下尿常规
尿液特别黄
咳嗽明显可以加做雾化,副作用小,直接作用呼吸道
流感可以用奥司他韦,其他病毒感染没有特效药,消炎药(抗生素)是没有效果的
昨天医生听诊器听了一下说痰不多,没安排雾化,她咳嗽看上去咳到想吐的样子,肠道反应比较明显
她上个月已经感染过流感了,目前应该还有抗体
益生菌可以吃,选择她愿意吃的就行
尿液黄跟喝水少吃的少有关
有喘吗?
喝水多她难受,最近也不愿意喝,今天我一点一点喂她喝吧,喘应该还好,她3岁了,就是咳的距离的时候看上去很难受,但是没有呼吸困难
咳嗽、喉咙痛也可以用雾化的
雾化的药可以根据症状调整
她喉咙有点红,痰也不多,听医生说的好像不太严重,但是肠道反应却是比较大的
家里有雾化机吗?或者周围社康可不可以做雾化?
有
这次支气管炎之前是没有肠道反应的是吧?
支气管炎是昨天医生说的,在之前医生的诊断时说是上火,上呼吸道感染,但是肠道反应从10就开始了
8号的时候给她换了4段奶粉,她一直喝美素,4段美素更新了版本,不知道喝更新版本是否有关系
之前的上呼吸道感染也是呼吸道感染
更新版本有些会有不适应,这几种参杂一起,不太好分辨
奶粉一直都有喝的
现在是喝水都肚子痛,我怕是肠道有问题,您看肠道b超有没有异常?
存不存在消化梗阻,肠道炎之类的
存不存在消化梗阻,肠道炎之类的
肠系膜淋巴结超声没什么问题,如果肚子痛厉害,肚子不让碰,又有发热,建议查一下阑尾超声
消化道梗阻一般有痛、堵、胀、闭(排气排便不畅),肠炎一般有拉肚子
可以先用开塞露通便
昨天开始没有发烧了,之前烧了一天
听你这么说,我感觉她和消化道梗阻更像
消化道梗阻通过什么检查确定?
消化梗阻喝水会痛吗?
需要查下消化道超声或者拍腹部三位片
梗阻会吐,会痛,会胀
她咳到想吐,就是有恶心的样子,但是也没吐出来,少量喂水就不会
那就少量多次喂,感觉还是像呼吸道感染引起的
看小朋友状态吧,如果精神不好,痛的厉害,来医院就诊看看
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我今天增加这2种药可以吗
双岐先吃,口感好,小朋友应该不排斥
醒脾养儿也可以吃,看小朋友配不配合,不配合就不强求,其他药也不少了
好的,都吃了
谢谢医生,还有一个问题,早上喝了120ml奶,还有喝药,加起来液体共150ml,但是到目前也没有一泡尿,问她也说没有,间隔这么久正常吗?
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医生哥哥拉屎了,有拉稀
没事
少量多次喂点水
那就基本排除梗阻了
好👌谢谢你!
医生,尿尿间隔久这个事情影响大吗?昨天间隔16小时,今天早上8点尿完到现在也没尿尿
跟喝水少有关,小孩精神差,皮肤弹性不好,或者手脚偏凉,尿量进一步减少,要考虑脱水,可能要去医院挂水补液了
好的
医生你好,吃喧肺止咳颗粒3天了,咳嗽也没有好转,可以换其他咳嗽药吗?您建议吃哪一种?我去药店买
我建议做雾化
中成药清热止咳的,可能会有拉肚子
雾化要去医院开药吗
药店有没有雾化的药呢
药店有卖的
没什么痰可以用1支布地奈德+生理盐水2ml雾化,一天2次
美团上可以搜到
好👌谢谢
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这个是我自己用的鼻炎药,用一整支配2ml盐水吗
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这2个鼻炎用品做雾化吗
不是用这个
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要用吸入性的
性价比的话,如果离医院近,医院开会便宜很多
雾化机可以租或者自己买,雾化器也要买一个
好👌太感谢您今天的专业解答了
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