2023-05-21 10:01:03
咨询疾病：勃起功能障碍
疾病状况：医生你好，目前就是出现阳痿的现象，十次有三次，随机性比较大。强行半硬状态进入，然后在进门的时候早泄了，两年前在港大医院看男科，医生说我是心理早泄，然后给我开了那个5mg的他达拉非和一个麻醉用的药物，后面自己有心理作用，出现状态不理想了，就吃那个他达拉非，两年之类大概吃了300-400mg作用的剂量，然后现在就出现这个现象，十次有两次不行了，我怕我对这个药物会不会是有抗药性了，所以咨询一下医生。但是只要正常勃起，时间方面我没有问题。还有一点，今年的三月份，我在北京做了一个关于下体的一个小手术，环切美容，不知道这个是不是原因之一，所以还请医生诊断，如果有必要的话，我再去医院（25岁、男）
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只有勃起的问题，因为我只要勃起了，状态好的时候，其它的都没问题。就是前戏快结束，要进去正题了，就关键时刻有时候起不来，硬度不够
你晨勃有没有问题？手淫的时候勃起有没有问题？
晨勃比较少，可能十天就两三次有，而且晨勃起来硬度都不是很高
已经很久很久没sy 了
但是看那些电影会起来
嗯，我想问的问题是手淫的时候，晨勃的时候，阴茎这个硬度要比你过性生活的时候硬度要好很多嘛？
如果好很多的话，你这种情况考虑是心理性的。如果是你晨勃，手淫勃起也有问题，硬度也不好，那我就认为有可能是有器质性的原因了
如果是器质性的问题，你就要到泌尿外科做相关的专科检查了
那sy 和晨勃的硬度比性生活的低
如果是这样的话，那考虑你，这是器质性的问题了，就是说你阴茎的这个器官无论是血管神经还是海绵体，可能出现了一些问题
你有高血压心脏病，糖尿病，高脂血症，甲亢，甲减这些疾病吗？
就是很奇怪，我性生活的时候，如果正常进入状态了，硬度就很满意，时间也可以收放自如。但是有时候就临阵拖逃，半硬状态，起不来
没有那些病
你这种情况我建议你去做器质性的勃起功能障碍的相关检查，比如说专门的夜间胀大实验来明确一下，到底有没有这方面的问题
这个实验怎么做
要去医院么
这个你要挂泌尿外科的号
好的，没问题，想全方面的检查一下，不然心理压力挺大的
可以挂您的号么
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不能挂我的号，我现在最主要是处理男性生育的问题，而且这个检查的机器在泌尿外科，所以你要挂泌尿外科门诊去看
昂，只要一晚就行了么
那今天这些聊天内容到时候会转接到我的病例里面去么
不是的，一般要测两个晚上，也就是说要测两次
不会的，你是在160这个平台上跟我沟通
可以用社保么
你去了之后跟泌尿外科大夫面对面的交流就可以了，咱们之间的沟通记录也没有必要转到病历上
好的
能不能用社保我不太清楚。这个我不太清楚，你问一下泌尿外科大夫
好的，如果是器质性的，目前治疗方法有效果显著的么
器质性的也好，心理性的也好，目前首选的治疗方法就是吃药，他达拉非或者西林那非，这是一线治疗
只不过如果是器质性的勃起功能障碍，这个药可能要伴随你很久的时间，如果是心理性的，当你的心理因素去除之后，你不需要这个药就可以恢复正常了
我吃过他达拉非
我知道呀，你的病情描述里面我知道你吃过这个药
不知道是不是我有抗药性了，还是咋，有时候效果没有
这个药会让我产生抗药性么
吃这一类的药有一个重要的前提，就是你自己必须有一个性的启动，这个药就好比是一个扩音器，它的任务是把你的信信号放大，
但就像一个扩音器一样，首先你的声音得出来，你得有性冲动，你得有比较强的性欲，这个药才会会发挥比较好的作用，
如果你的声音都没有出来，这个扩音器起不到任何的作用
昂昂昂，懂了懂了，也确实，那几次勃起失败就是有点想强行勃起，但是没有啥欲望，而且都很晚了，比较累。硬度很OK的时候，是自己完全投入了，伴侣也很配合的时候
还有一个就是我想咨询一下，YJ增粗手术，您听说过么？我上面说到的环切美容是在北京协和医院做的，加了一个小小的增粗手术，会不会影响
阴茎增粗手术你是做的什么样的术式是皮下埋了一个生物的膜？还是注射的透明质酸钠这样的东西？
脱细胞什么的
那应该影响不大
应该属于埋了一个生物膜
到底是膜还是脱落细胞？
你做这个阴茎增粗手术之前手术大夫医生有跟你说有这方面的副作用吗？
脱细胞异体植入
我对这个手术不是很了解，因为我也没做过这个手术，我也不知道影响大不大，你要有疑问的话，可以去咨询一下你的主刀医生
说了，他说只有极少数的患者会出现发炎，肿大
太远了，他要我再去北京
这个做检查的话，是可以检查出来的么
那你先到医院的泌尿外科做一下我刚才说的勃起功能专门的检查吧
好的，这个检查，一般费用是多少
我刚才说了这个勃起功能的专门的这个夜间胀大实验是来明确你有没有器质性的勃起功能障碍？它没有办法判定你这个手术会不会带来直接的影响
费用好像是500多，一次
住院费用呢
这个检查没有住院费，我刚才说的意思是做这个检查，你要睡在泌尿外科的病房里面，不代表着你要住院，所以没有住院费
昂，好的
关于细节的问题，你可以去咨询泌尿外科，因为我这边从来不做这个检查，我刚才也说了，这个检查机器在泌尿外科，太细节的问题，我也没办法回答你
好的好的，麻烦了
不客气
最后一个小问题，就是有没有提高性欲的保健品或者药物
这个世界上没有提高性欲的药
提高性欲的药也就是所谓的春药，这个世界上是不存在的
因为引起你性欲的原因，更多的是社会心理因素
昂，好的好的，明白了，谢谢
不客气
