2023-05-25 11:34:59
咨询疾病：2型糖尿病
疾病状况：糖尿病患者，有六年左右的病史，出差控制不好，血糖升高，犯困，吃饭恶心。我从12月5号出差停掉了利拉鲁太1.2***胰岛素+ 达格列净一片，晚上2甲双瓜两片；出差期间血糖控制的不是很好，餐后都在12到14左右，12/20回国用药早上达格列净一片，晚上2甲双瓜两片，4/24 发现酮症酸中毒进入了北大医院急诊科进行治疗，运用了胰岛素治疗方案，出院后，每天餐前三针10单位的门东胰岛素，晚餐前12单位的甘精胰岛素；本周去医院又调整了方案，早晚各一粒西格列丁二甲双胍加睡前一针甘精12单位胰岛素，如果血糖控制不好，中午可+1阿卡波糖；实际现在我用这个方案两天控制不了血糖，空腹现在11-12，餐后我现在也在13到14，昨天开始用的，是否要调回姨导素，还是说再等等看看？（41岁、女）
把甘精胰岛素增加量到16u，观察3-4天，其他药物暂时不动，如果空腹和餐后血糖都还偏高，继续增加甘精胰岛素2u就应该差不多了，注意检测血糖，包括睡前都，避免低血糖
阿卡波糖暂时先不加
阿卡波糖是只三餐不加还是中午的不加
我现在只吃了中午一颗
刚刚吃饭，我就没有吃阿卡波糖了
先把胰岛素加量，如果空腹降下来了餐后还高，就把阿卡波糖片加量
更正一下：就把阿卡波糖片加上去
如果控制不好的话，阿卡波糖是加中午？还是三餐前？
哪一餐后高就加哪一顿
好的，谢谢主任
