2023-06-27 06:57:09
咨询疾病：甲母痣
疾病状况：主任好：小孩一岁多时发现脚趾无名指上有条咖啡色偏黑色的竖缝，带去市妇幼皮肤科看诊断为甲母痣，医生说不要紧，观察就好，但随着小孩慢慢长大，痣也慢慢长大，现已快布满整个脚指甲，每次看到总会有些担心，咨询了当医生的叔叔，也问过儿童医院和北大皮肤科 手显微外科的主任医生，了解到甲母痣有病变的风险，虽然概率没那么大，但临床上一般会考虑切除，无意中看到了主任关于甲母痣的文章，想再和主任确认下，像我小孩的这种情况，是继续观察好还是尽快切除好？因为也问了其他医生，说是一般都没长这么快的，我小孩从开始的一条缝到现在快布满整个指甲还是蛮担心的，如果手术切除，指甲是否就再也长不出了，也无修复的可能？
还请主任耐心回复，感恩
提供两张照片，左边为一岁多时拍摄，右边为近期拍摄（5岁、女）
您好
您的情况我看到了，初步考虑是良性甲母痣，建议您到医院面诊做个皮肤镜检查确认一下，如果没有皮肤镜恶性改变可以暂不处理、每年定期随访观察。
谢谢主任及时回复
您说的暂不处理的意思是后面等小孩长大了还是建议切除吗？一般观察到什么情况时需要赶紧处理？据您所知，目前有小孩甲母痣病变的先例吗？临床上是不是一般还是会切除？
不好意思，问题比较多，因为咨询了很多医生，有的建议观察，有的又建议赶紧切除，心中实在有些忐忑不安
我的意思是现在小孩子不能配合手术，暂不处理。以后如果能配合手术，可以考虑切除要不然你心里不踏实
目前来看恶变概率比较小
临床上有出现过小孩甲母痣恶变的先例吗？如果现在做，应该只能全麻，切除后指甲长不出了，也有点担心影响美观
我目前没有遇到过恶变的
据您了解，全球范围内有过先例吗？
患者上传了2张图片
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从1岁多到5岁几乎布满全指，是不是生长速度有点过快？如果不马上切除，会不会有什么其他风险呢？
这个有没有先例和您是否恶变没有必然联系，不要太纠结
全球范围有恶变的例子
你不放心的话就尽快面诊检查一下吧，我看你很焦虑，不赶紧就诊你睡不着觉
是的，有些焦虑，之前都还好，有个医生讲的比较吓人，然后了解到的信息越多越担心……
别看网上的评论，越看越焦虑
那请问下主任，如果是您的小孩，您是会选择观察还是切除呢？
观察
你先做个皮肤镜检查看一下吧
好的，谢谢主任，安心些了
患者上传了1张图片
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主任，甲母痣可以通过涂药和吃药治疗吗？
看过好多切除后还有复发的可能
目前没有涂药吃药的方案
求求您，别看网上的评论了，好吗
你越看越焦虑，我都不知道该怎么答复你了
谢谢主任，目前只有主任最让我安心，北大手显微外科的医生一上来就是建议尽快手术切除
主任，最后再问下，甲母痣有没可能是小孩挑食缺少微量元素导致的？需不需要补充复合维生素？
有这个可能，可以适当补充
谢谢主任
