2023-06-27 19:30:02
咨询疾病：子宫内膜异位症
疾病状况：2***年因为腺肌症上曼月乐，22.7.取环后大出血吃了妇康片，10月改吃唯散宁，23.2.15号末次月经后停经，没有继续吃药。6.23号突然来月经大出血，这两天吃了唯散宁，血量还是大（49岁、女）
李主任您好，我已经停药停经4个月，4月份查的抗缪氏是0.01，FSH是67，这次6月25日查的FSH是17，这次大出血是更年期的症状还是腺肌症的原因呢？
现在内膜只有2mm，是吃唯散宁止血还是改用黄体酮呢
可以先吃唯散宁
2mm内膜不应该大出血的
B超是什么时候做的？出血后还是出血前？
我是前天去做的B超，出血第三天
这两天出血应该少了吧？
吃了唯散宁还是血量挺多
按理说2mm不应该大出血，所以不知是不是内膜修复不好的原因
唯散宁没有那么快起作用的，出血量比月经多很多吗？
患者上传了1张图片
图片隐私，无法显示
我原来就是因为腺肌症量大，带了两年曼月乐，去年7月取了
也可能你出血前内膜很厚呢
为什么取环呢
4月份停经时查的内膜3.6
2个多月内膜有可能很厚了
两年期间一直不间断点滴出血
出血是正常的
去年6月一直出血了，而且量越来越大，就取了
以为快到绝经了
上了多久呢？
上了两年
2年出血就多了？应该是环失效了
去年十月吃了三个月的唯散宁，今年2.15末次月经后停经了就停了唯散宁
停经了4个月
继续吃唯散宁吧，不要随便停药
那现在是继续吃唯散宁吗？一直出血怎么办
要加量吗
出血多到什么程度？
出血多有几天了？
前三天是每两个小时湿透一张卫生巾，晚上没法睡觉
这两天吃药后少了一些
现在少到什么程度？
今天是第5天
昨天少一点，少了三分之一，今天又多了
今天白天用了七八片
多长时间换卫生巾
两个小时
全满？
有的是全满，就是忽的一下子流很多，也有血块
颜色是鲜红的
我看你的血常规没有贫血，哪天查的？
开了坤宁口服液只吃了三次，不敢吃
第三天一早去查的
出血减少后查的吗？
不是
查后这三天血量还是大
那你再去复查一次血常规看看有没有贫血，如果没有贫血就继续吃药就可以了
一直出血不用换药吗？
我都想吃炔诺酮了
那唯散宁还是一天一片吗
先看看贫血情况，你的内膜只有2mm只有炔诺酮应该是不合适的
如果你已经有贫血了说明你的出血量太大了需要诊刮并且需要改药
好的，那我还是先吃唯散宁
什么时候去查血呢
再复查一次血常规
好的
谢谢
晚上可以去急诊查血常规
查完有结果发给我看一下
如果你出血一直很多也是需要处理的，先看一下血常规吧
好的，谢谢您
