2023-07-02 17:33:29
咨询疾病：颞下颌关节紊乱综合征
疾病状况：咬合不好 医生 我的报告出来了 可以帮我看一下嘛 脸歪（28岁、女）
您好，我是郭医师
请问目前表现主要是什么症状？张口受限、张口歪斜、咀嚼或张口疼痛、活动弹响？？
还是单纯的照镜子闭口状态下颌偏斜？？
张大就会响
有时候会痛 我热敷一下又好了
拍照歪
大小脸一样
咬合也不太好
有时候张太大 好像移位一样 然后会自己回去
发的照片里面核磁，请问核磁共振检查做了吗
做了呀
患者上传了1张图片
图片隐私，无法显示
辅助检查就是核磁片上写的字
就一边会不舒服 右边 咬合也是右边不舒服
这病历，只有写结果...有没有纸质报告跟影象报告，我需要看内容描述
单纯的从报告结果三条来看，关节盘没有移位，情况还好，目前出现的症状可能与咬合问题导致的肌肉失衡相关。就诊的颌面对您的颞下颌关节
就诊的颌面外科对您的颞下颌关节治疗上给了什么意见可
呢
就叫我热敷一下
我感觉也没移位 就是有时候张很大会响
就是咬合不好 怕影响关节
描述与症状来看与肌肉关系较大。导致关节活动间隙较差，所以出现磨损情况
叫我咬合从建 然后医生说没必要
可以通过针灸物理治疗改善肌肉，帮助修复骨质
一般热敷是有用的嘛？
这个咬合是否重建需要，由口腔科医师判断，不过目前看起来肌肉问题是主要的，也是比较轻的
你可以先试试看，如果效果不好，在过来就诊
好的 谢谢医生
脸歪是因为关节嘛
除了热敷局部，还可以热敷五分钟后，外用扶他林软膏之类的，在按压疼痛或者较紧的肌肉的按摩30秒3组
大小脸
还需要避免张口过度，需限制张口度。其次勿咀嚼坚韧，坚硬的食物
大小脸只是颞下颌关节，平时使用不好的一个产物与表现，主要是肌肉左右不对等
脸歪还要排除是否偏颌
偏颌与大小脸 是不一样的
脸歪还去做了颏成型 做完下巴不歪 但是嘴巴歪
做全瓷牙会影响脸歪嘛？磨的太多了 牙齿
这个超过康复医学的专业了......不好意思
颞下颌关节出现的表现主要是大小脸或者张口时往一侧歪斜
如果闭口中出现歪斜的偏颌这个要这颌面外科了解了
张口往左偏斜
看过几个颌面医生
本来想正颌 被医生劝退了
说问题不大
我感觉不影响吃饭 咬合好一点就行了
那就好，张口中出现偏侧与肌肉失衡相关，你先用热敷按摩尝试
看网上说镊下颌不治会越来越歪
那是出现移位的情况，与你不符合
影象诊断描述未出现移位
好的 谢谢哈
不客气哦
医生 正常的咬合 不吃饭的情况下 都是不接触的嘛？
闭着的时候
一般不刻意是不会咬着
如果咬着，咀嚼肌群会
比较紧张
我的好像会咬着
怎么样可以改善嘛
只要是闭上就是咬着的
这可能与习惯或者情绪相关，只能自我调适，随时提醒自己
在康复手段里没有特别适合的方法
好的
平时自己多注意张开嘛
后面牙张开的同时 前面牙会碰到 这种正常嘛
这个......可能问口腔科医师尤其是咬合的专业比较准。我刚尝试了一下，我是会碰到的
好的 谢谢医生
