2023-07-03 15:54:06
咨询疾病：慢性咳嗽
疾病状况：2***年3月份至今每个月都反复感冒咳嗽！
本身疾病：过敏性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体肥大伴有腺样体肥大
就诊记录：
2***年3月23日至2***年4月8日 感冒咳嗽 已就诊 好了半个月
2***年5月14日至2***年5月22日 感冒咳嗽 已就诊 好了1周
2***年6月4日开始至今一直未有好转 （持续用药也未好转）
从6月份开始持续说脚痛，每次脚痛后咳嗽、感冒就加重
就诊宝安区中医院6月4日儿科：用药6天未好转，咳嗽加重 流黄鼻涕，用药1天低烧，当天已退
就诊妇幼保健院6月10日用药1周：桉柠蒎肠溶胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片（7:1）、盐酸氨溴索口服溶液、糠酸莫米松鼻喷雾剂（好转无鼻涕，咳嗽加重）
就诊妇幼保健院6月17日复诊：桉柠蒎肠溶胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片（7:1）、易坦静、糠酸莫米松鼻雾剂 、雾化（孩子说脚酸，无鼻涕，依旧咳嗽每几分钟咳一次）
就诊宝安区人民医院6月22日服药1周左右：细菌溶解产物、通窍鼻炎颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混县剂、佩夫人7天、孟鲁司特钠片、糠酸莫米松鼻雾剂（轻微白鼻涕、用药期间咳嗽未好转、几分钟咳嗽一次，白天、晚上都咳嗽）
就诊妇幼保健院7月1日：细菌溶解产物、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂、硫酸沙丁胺醇气雾剂、复方愈创木酚磺酸钾口服液、富马酸酮替芬片、盐酸丙卡特罗片（6月29日出现低烧1天，又开始流清鼻涕，目前咳嗽好转，鼻窦炎复发，目前流黄脓鼻涕）
现在主要是孩子鼻窦炎复发了！开始流黄鼻涕了！是否要更改吃药方案
连续吃抗生素20多天
阿莫西林克拉维酸钾片（7:1） （吃了12天）
阿莫西林克拉维酸钾干混县剂 （吃了7天） 6月28号开始婷抗生素
以上大概是孩子吃药过程，目前身高125 38斤 女孩（6岁、女）
主任 你7月1号开的药目前咳嗽有好转！没有那么频繁咳嗽了！7月1号那天还是清鼻涕！但是孩子2号开始鼻涕又变黄浓鼻涕了！
鼻窦炎又复发了
家里有通窍鼻炎颗粒 也有桉柠蒎 ，但是不敢随便给她吃！要请示你下！现在孩子黄鼻涕又来了！之前吃了20多天阿莫西林，是没有鼻涕的！因为6月29号那天低烧 清鼻涕来了后！黄浓鼻涕又来了！而且还是浓稠的！鼻窦炎老是复发！药是否要调整！还是明天我去住院部找下你，是否需要重新更改用药方案！
建议买进口的阿奇霉素干混悬剂，吃3天，停4天，然后再吃3天。
抗过敏药、喷鼻的药继续。
2周后来医院复诊。
不吃阿莫西林了吗
如果用进口阿奇霉素 38斤左右 125身高 用量是多少
那孩子阿奇霉素要吃多少次呢！抗生素孩子之前已经吃了20多天阿莫西林了，6.27号刚停的阿莫西林！吃药中我能否带孩子去打个丙球蛋白！抗生素吃的太多了！身体太弱了
目前也有在吃细菌溶解产物
进口的阿奇霉素干混悬剂（希舒美），每次两包，每天一次，吃三天，停4天，再吃三天。
那是不是阿奇霉素再加你7月1号开的药继续一起用吗？
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂、硫酸沙丁胺醇气雾剂、复方愈创木酚磺酸钾口服液、富马酸酮替芬片、盐酸丙卡特罗片
是的。
谢谢主任 像孩子这种体质 是否可以打丙球！还是好了后再去打！体质太差了，已经连续吃了1个多月西药了，细菌溶解产物也有在吃！刚吃了10天！你个人建议是否能打下丙球
暂时没有必要打丙种球蛋白，因为丙种球蛋白是血液制品，尽量少用！
