2023-07-04 15:33:15
咨询疾病：肢体麻木
疾病状况：双上肢麻木，手臂无力，伴有言语不清，说话有谐音，有高血压病史以及冠心病（78岁、女）
目前化验提示高脂血症，轻度缺铁性贫血；建议完善颅脑核磁检查
老人言语不清，考虑脑梗塞可能，需要完善颅脑检查
嗷嗷，没有别的病情吗
肝功能肾功能呢
抓主要问题吧，肾功能还好，肝功部分转氨酶低一点，加上贫血，关注老人有没有营养不良情况，另外，同型半胱氨酸也高，也是动脉硬化因素之一……
额
不知道老人家吃饭是否正常？
还有哪些因素啊，除了动脉硬化
关键看脑子有无梗塞灶？
额
还得做核磁才能具体知道吗
老人吃饭没有胃口
吃的少
不能吃辣的还有甜的
营养品也不太行
嗯….，不见病人，没办法获取阳性体征，没有颅脑CT或核磁，难以明确言语不清及肢体无力原因
血糖是正常的，甜食不吃太多问题不大，至于辣的，没有胃病也是可以吃一点的….瘦肉可以，关键肥肉及油、盐需要适当控制
目前CT检查很方便的，不做核磁，做一下颅脑CT也是可以的，至少大概看一下吧
患者上传了1张图片
图片隐私，无法显示
前两个月做的
您看一下
两侧基底节区都有腔隙性梗塞的，若近两个月病情没有变化，可以不再做，目前主要做好二级预防，具体用药当地医院开就可以，若近来病情有加重，需复查Ct
嗷嗷
腔隙性梗塞会危及生命吗
分程度的对吗
不会直接立马危机生命，但反复发作，会导致饮水呛咳、吞咽困难、肢体活动障碍甚至卧床等，会出现一系列问题，从而加重病情
病情是会变化的，不是一直不变的
嗷嗷
那怎么预防这个梗塞呢，药物治疗吗
吃什么药能缓解
抗栓降脂降同型半胱氨酸的都需要，这个最好带上病人全部检查资料，方便的话第一次需带上病人，当地医院去开，需要长期服药，定期复查并调整用药的
好的
祝老人健康🌹
谢谢
🤝
