2023-07-06 12:54:00
咨询疾病：异位妊娠
疾病状况：2***年12月1日，输卵管右侧壶腹部妊娠，开窗取胚保留输卵管：
末次月经10月9日，周期七天，10.28排卵试纸测出强阳。11.12异常流血，后测出怀孕。
2***年12月01日（HCG)： 233.331U/; 孕酮7.22pmo1/L;阴道彩超：内膜厚约0.6cm，宫腔内目前末见明显孕囊回声。双侧卵巢切面形态大小正常，右侧附什区可见一范围约2.7×1.8×cm混合性包块，盆腔可见游离性无回声区，深约2.3cm。
2***年12月01日在全身麻醉(指气管插管）^下行经腹腔镜右侧输卵管切开取胚术+修复整形术+I度盆腔子宫内膜异位病灶电灼术，术中见：盆腔积血20ml，子宫常大，表面光滑，双侧骶韧带腹膜表面蓝紫色病灶，右侧揄卵管壶腹部S型扭转并增粗约3×2x1cm，表面蓝紫色，无破口，伞端附着血凝块，左侧输卵管及双侧卵巢外观未见异常，肝区膈区大网膜肠管未见异常。术程顺利，出血2ml。
第一次宫外孕后，三个月后，做了如下检查：
* 性激素六项：如附件
* AMH：如附件
* 沙眼衣原体：阴性
* B超：
2***年4月1日，于左侧输卵管壶腹部发生异位妊娠，进行左侧输卵管开窗取胚术：
末次月经2月11日，周期七天，2.26测出排卵试纸强阳。3.11测出早孕阳性，3.15开始异常出血。
3.17 HCG持续涨，吃中药保守治疗，连续一周无效果HCG持续增长，3.24住院打MTX保守治疗，一周后观察HCG持续增长，包块变大，4.1进行左侧输卵管壶腹部开窗取胚术，术中发现输卵管壶腹部内侧是有一点点弯曲。
我老公这边也在第一次宫外孕后做了相关检查，只有精子畸形率这一项是不达标的，为98.5%（200个中只有3个正常）。检查有轻度的左侧精索静脉曲张。备孕前半年有服用过非那雄胺。
一共试孕过两次，两次都是宫外孕。
想问下医生，如果下次再备孕前需要做什么检查？自然受孕的机会还大吗？还是建议直接试管？（28岁、女）
我看看哈
卵巢功能蛮好奇自然受孕几率低一些
这次生化会不会也是宫外就不敢说了
你好，赵医生，我这边是两次两侧输卵管宫外孕，做了开窗取胚术，目前未怀孕，我今天想咨询的是后期备孕的事情。
目前来看试管是比较合适的 可以尽快妊娠
但是我目前还是没有找到宫外孕的原因，这个会影响试管的成功率吗？
宫外孕一般是盆腔炎症导致的
试管可以降低宫外孕风险
另外就是，由于3月底打过甲氨蝶呤一针，之前住院医生说是要8个月之后才可以备孕，如果试管要避开这一段时间吗？
还有宫外孕的手术记录发我
正想问这个问题……
一般用了MTX卵泡质量会有影响 促排效果差一些 需要好好调理
患者上传了1张图片
图片隐私，无法显示
这个是12月份的手术记录，4月份的差不多，就是位置换成左侧输卵管，且没有子宫内膜异位症发现了
我现在正在喝中药调理，第二次手术后是身体比较虚弱了，中医说我是气血亏虚，体寒很明显
好的 根据手术记录 还是直接试管吧
试管前还需要做输卵管造影检查吗？
嗯 需要调理
不用了
4月份手术的好多检查报告做试管还能用
先来完善检查 建个档
可以预约赵医生您的号调理吗？还是说按照中医的调理来也可以
可以 至少调理两个月得
我本来身体挺好的没啥问题，除了老是宫外孕。而且两次宫外孕后可能是影响了身体各项平衡，我第二次宫外孕后出现了心悸，耳石症这些问题，不过现在喝完中药一个月了，再加上运动调整，感觉状态好转了很多，但是排卵有点推迟十天左右，测出排卵强阳后14天来了月经。这个月排卵也推迟了十天左右。此前都是稳定在28-30天左右的周期。如果是挂赵医生您的号，我先生这边也需要挂一个号先检查吗？
先来讨论一下
好的，谢谢赵医生
