2023-07-21 10:03:30
咨询疾病：黄疸
疾病状况：我小孩出生7.12出生，7.13黄胆升高，当时测的值是9.3，当天开始照蓝光，第一次照玩之后，7.15才开始第二次蓝光，后面就基本每天都要照一次蓝光，因为黄疸反弹比较快，7.20的数据没有拍出来，但是7.21号又要开始照蓝光，现在想请问一下医生具体可能是什么原因。长期这样对小孩有什么影响。入院的时候检查了肝功能，念球杆菌，颅内出血，蚕豆病，目前显示蚕豆异常，其他结果正常。（32岁、男）
您好，请问您第一张图片里面有写G6PD和颅内出血，是宝宝本次诊断了吗？
另外就是宝宝血型是什么呢？
检查了，没有问题，ABO溶血不可能，已经排除了
另外这个是第几个宝宝呢，前面的宝宝有没有黄疸！
颅内出血和G6PD都排除了对吧！
第二个
第一个也有黄疸
对
检查了没有问题
患者上传了3张图片
图片隐私，无法显示
嗯嗯！情况已了解，宝宝是39周+3天顺便，出生体重只有2***g，属于足月小于胎龄儿，没有颅内出血，溶血.G6PD缺乏，头颅血肿以及肝脏异常！黄疸消退欠佳，总是有反复，考虑还是可能与宝宝体重较同胎龄偏小，肝脏酶活性欠佳有关！
可以尝试口服小剂量苯巴比妥肝酶诱导剂试试！但是需要在医生监测下才能吃咯！
这个药用来治哪一块，是肝胆酶活性欠佳？
是的！部分宝宝，特别是足月小于胎龄儿、早产儿比较常见，如果伴有黄疸反跳、消退较慢则需要考虑肝脏酶活性不足所致可能，可以尝试口服小剂量苯巴比妥联合光疗，大部分可以取的比较好的效果！
您宝宝已经出院了吗？如果出院啦，可以口服些益生菌！然后去门诊或者社康注意监测就行啦！
没有出院，一直在新生儿科
我下午跟医生沟通一下
你是看到了我们的治疗记录吗
吃了药降了以后会不会反弹
我没有看治疗记录，只看了你的监测值！
噢
你怎么知道肝胆活性欠佳的
有部分宝宝可能会出现停药后黄疸反跳的情况，但是比较少见！
那这样以后即使吃母乳，也不会产生母乳性黄疸吗
从你的描述，对于足月小于胎龄儿，如果宝宝没有找到常见的黄疸原因，则需要考虑肝脏酶活性不足的可能，如果要确诊，必须依靠基因检查！
这样反复反弹，对小孩有什么影响
常规检测看不出肝胆酶活性吗？
你这个反跳数值还好，一般不会引起严重不良反应！
常规检查目前还没有很好办法！
现在可以确定的是蚕豆病的主因吧
超过多少有影响，有什么影响
基因检查怎么查
宝宝有蚕豆病吗？
对
那黄疸反复考虑还是跟蚕豆病相关
除了蚕豆病还有其他疾病没有！
那有什么好的治疗方法吗
其他检查没有说有问题
我下午去医院再拍一下其他检查
如果是蚕豆病的话黄疸会消退的慢一些，部分宝宝也可以吃点儿肝酶诱导剂，但是效果可能没那么好！你先把做的检查看下，看有没有颅内出血之内的！
检查了没有颅内出血
如果黄疸反复考虑还是跟蚕豆病相关，但是要警惕合并肝酶活性不足可能！治疗最安全最好的方法，还是靠光疗，可以咨询下那边医生有没有加肝酶诱导剂的指正！
好的，谢谢医生
