2023-08-02 16:21:15
咨询疾病：胃息肉
疾病状况：医生你好，本人症状为腹胀打嗝1月左右，胃肠镜检查结果如下图。主要疑问为：1.深大总院并未在胃镜检查中对息肉进行处理是合理的么？代表胃息肉大小尚不用处理还是有其他考虑？2.活检部位并不是胃底息肉，而是幽门管附近一处糜烂，是不是意味着胃息肉定性无法明确，是否需要再做活检，从描述上看能够排除风险性么？3.有关肠化的问题，这个程度是可逆的么？4.请医生给出综合诊疗建议，谢谢！（34岁、女）
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你好！息肉不大，但是比较多，切除后创面较多，有一定的出血风险，一般住院治疗安全些。息肉切除后会送病理化验。息肉从大小、形态看一般是良性的。糜烂的地方容易出现萎缩、肠化、癌变，因此常规要取活检。目前看轻度肠化，建议查一下碳呼气试验除外幽门螺杆菌感染，平时多进食新鲜蔬菜水果，少吃烟熏炸腊食物，吃点胃复春和替普瑞酮等药，定期复查胃镜（首次一年后）
谢谢您的回复。有几个后续问题麻烦您～1.您的建议后续是安排住院切除比较好，那么请问对于此类切除算是常规难度么，有必要找专家操作么？2.我的幽门在每年体检中都是阴性，活检结果也提示Hp（-），在不感染幽门的情况下还有可能发展为胃癌么？（之前一直以为幽门是好的胃部就不会有大问题）3.还是对于肠化的担心，进展下去有没有萎缩性胃炎的可能。不知道目前此种程度会不会有逆转的可能，还是维持现状即是最好。谢谢医生！
息肉是常见病变，切除息肉是常规操作，当然能找年资高点、技术好点的医生治疗最好。住院会好些，实在不想住院门诊也可以切，术后注意流质饮食、服药和休息，大部分人问题也不大，有出血等问题再及时到医院急诊就诊。
幽门螺杆菌只是胃病常见的原因之一，其它很多原因也可以引起胃病。肠化病变基础是是较为容易出现萎缩，现在是轻度，部分是可逆的，但也有部分保持不变或进展。注意饮食和用药可起到治疗和延缓发展的作用
好的医生 您解释得非常清楚 我尽快安排手术 谢谢🙏！
