2023-08-08 11:09:09
咨询疾病：肾虚
疾病状况：早上醒来，下肢疲惫感，耳鸣十多年了，饭后有时候头晕一阵子（36岁、男）
你好，根据你的描述，初步考虑是脾肾亏虚所致
下肢疲惫感也有十多年吗
一般持续多久会缓解？
下肢疲惫几年了，就是早上醒来感觉脚部累。起床后慢慢消失。经常上几层楼梯都觉得费劲，检查又查不出实质病变
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偶尔头晕1分钟，经常出现在吃饱后，血压血糖都没问题，颈椎有骨质增生，不知道是不是这是颈椎影响，还是气血不足。
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舌质淡红，边有齿痕，舌苔白略腻
舌苔来看还有湿气的表现
白细胞和中性粒细胞升高，查血来看，有一定细菌感染的表现
平时油腻辛辣食物吃的多吗，运动量如何，工作学习劳累吗，抽烟喝酒吗，熬夜吗，压力大吗，性生活频繁吗，手淫多吗
当时查血的时候有没有发热，感冒，尿痛等症状？
我有慢性咽炎，查血的时候可能是鼻窦炎的原因
平时油腻辛辣食物吃的多吗，运动量如何，工作学习劳累吗，抽烟喝酒吗，熬夜吗，压力大吗，性生活频繁吗，手淫多吗
脾气急躁吗；容易焦虑吗：大便正常吗，如果不正常是干还是稀，每天几次；平时怕冷还是怕热，跟周围人相比。平时容易上火吗。
不抽烟，几乎不喝酒，早几年性生活有过度，不知道是否肾虚，但湿气齿痕舌是有
有肾虚
口中是否有以下感觉，口干舌燥，口苦，口中黏腻感，口淡无味，口臭，是否有其中一种或几种，如果没有就说没有，如果有麻烦具体说明有哪几种
有尿频尿急尿痛尿不尽，小腹胀痛吗？小便颜色清亮还是较深或混浊
没有口臭，没有口苦有时候口上醒来有点口干，尿不尽有余滴
耳鸣，看过很多耳科，找不到原因，
中医来说主要是脾肾亏虚，湿气
吃过中药没有
吃过很多，但没效果，可能没对证
具体吃的哪些中药呢
以前还得过其他疾病吗，除了上面说的问题之外，有没有什么药物食物过敏？
启脾丸，天麻杜仲丸，四秒丸，乌灵胶囊，爱维心口服液，
中药是长期持续再吃，还是断断续续吃的？
补骨脂20，肉豆蔻10，吴茱萸10，黄芪30，炒白术15，法半夏10，砂仁10，干姜5，白豆蔻5 中药也吃过很多，没有药过敏，吃几天感觉没效果就停了
是温补脾肾的方子
四神丸，香砂六君加减
有定期复查肝肾功能吗
肝肾检查都查不出问题
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自己煎中药方便吗
方便，你开方子，我去药店抓
好
炒杜仲 15 续断 15 怀牛膝 15 黄芪 15 党参 15 炒白术 15 茯苓 15 炙甘草 10 天麻 10 五味子 6 磁石 10（先煎）葛根 15 菟丝子 15 枸杞子 15 覆盆子 10 车前子 15（包煎）
上述中药，是一副剂量，单位都是克，每天一副，每天喝三次，建议先服用一周（一周共服用7副药），然后来复诊，咱再根据具体情况调整。
中药煎煮方法： 把先煎的药加500毫升水煎（大火煎开后小火煎个半小时），把其他药用冷水泡半小时，然后把先煎的药连药带水一起倒入泡好的中药中，再大火煎开、小火煎30分钟
把第一次煎好的药物用容器装起来，加水按上述方法再煎一次，把两次煎好的中药混合均匀后分成三次喝，每次喝前热一下。第二次煎就所有药一起煎，不分先煎后下。
以上是煤气炉煎药的时间，如果用电子煎药壶可以适当增加煎药时间。（电子煎药壶可以把时间设定为1小时左右）。
煎中药不建议使用金属容器。
磁石先煎
车前子纱布包着煎
吃中药期间最好避孕（可以性生活，注意避孕即可），最好停药三个月之后再备孕比较稳妥，药物本身对生育没有影响，吃中药期间避孕只是为了稳妥起见，因为目前中药对于胎儿安全性没有大规模循证医学研究，仅停留于经验阶段。男性女性均需要注意。
平时饮食清淡、富含营养为主，饮食有规律，少吃辛辣、油腻、甜食、冷硬、煎炸食物，保证充足睡眠，保持心情舒畅，适当运动，戒烟酒。控制性生活和手淫频率。
