2023-08-08 22:19:14
咨询疾病：湿疹
疾病状况：7月份频繁游泳后，湿疹加重。本身是过敏性皮肤，有湿疹。现在脸部、手臂、腿部都是大片湿疹，一抓就一大片。润肤露+地耐德药膏擦了也不好，现在用了3天他克莫司软膏，也没什么效果。一抓还是一大片红。请问怎么办。小孩说非常痒（9岁、女）
您好
宝宝的皮疹是属于湿疹的，现在表面有糜烂、渗出及结痂，属于湿疹急性期，需要药物治疗。
目前可以外用糖皮质激素药膏（丙酸氟替卡松乳膏或糠酸莫米松乳膏 日2次）。因为有糜烂破损建议可以再外用莫匹罗星软膏（百多邦）或者夫西地酸乳膏 日2次预防感染，涂至无破损渗出，皮疹干燥后停药，与激素类药膏间隔半小时后使用。之后需继续使用丙酸氟替卡松乳膏等，用至完全消退后再减至日1次，巩固约1周后再停药。
湿疹的原因有很多，跟特应性体质、皮肤敏感、干燥，外界环境如热刺激、护理润肤不当、干燥等多因素相关。所以还要注意护理方面，多注意保湿润肤，建议润肤剂坚持涂，全身使用（目前急性期，皮损处先不用，等干燥后就可以开始使用），每天可以1-2次，不需要太厚。同时注意保持凉爽，避免热刺激，减少出汗。也注意避免过度洗涤，洗的太多会加重皮肤干燥，游泳近期也先少一点。
其次像他克莫司软膏属于非激素类的药膏，可以用于湿疹的维持，其治疗也就是在这些湿疹完全好了巩固一段时间，皮疹完全消退了之后，可以在反复发作的位置，去主动外涂他克莫司软膏来维持。起初每日2次，比如外，用两三周，假如还没有复发，可以再逐渐减量，减量至每日1次，隔日1次，最终减至周2-3次来长期维持。
需要吃什么药吗？看她抓得很厉害，说是很痒
可以口服一些抗过敏药物，比如盐酸西替利嗪片（10mg/次 日1次）或者氯雷他定片（≤30公斤 5mg/次 日1次；＞30公斤 10mg/次 日1次）来帮助止痒
