2023-08-12 08:26:57
咨询疾病：尚未确诊
疾病状况：小朋友昨天开始，屁股周围开始长红点，昨天洗完澡给擦了地奈德，今早起来说屁股痛痛，一直去抓那个点。想请问一下这个红点是什么东西？什么原因引起的？需要用什么药？他前几天身上也长小红点，如图六七但是没有起包，这些小红点是什么？（1岁、男）
您好，谢谢您的信任。
仔细看到了您的描述和皮疹的图片，从图片来看，孩子皮疹主要是丘疹，如果就这么几个，不是全身泛发，要考虑接触性皮炎或者是丘疹性荨麻疹可能性大。首先外界接触刺激过敏，比如毛毛虫的微毛，有些植物的毛刺，也可能和虫子叮咬有关系，螨虫，蚊虫，跳蚤、蠓等虫子都可以引起，丘疹性荨麻疹典型改变为红斑上会起明显坚实的丘疹或水疱，或者单纯坚实丘疹或结节，有些还会出现较大的水疱，皮疹往往不会很快消退。
治疗主要是止痒消肿，可以外用激素乳膏和炉甘石洗剂，比如外用地奈德或外用丁酸氢化可的松乳膏，每日2次，宝宝的皮疹可能以丘疹为主，病程可能会长一些，连续用一两周以上是很正常的。也可以同时外用炉甘石洗剂，每日多次使用，可以临时止痒。如果孩子没有明显瘙痒，不用药也没有关系，应该也会逐渐消退，这是时间长短的问题。
孩子皮疹，可以理解为孩子对外界接触过敏，或虫子叮咬等反应更明显。减少新的皮疹，主要是预防接触过敏和虫咬，尽量避免蚊虫较多地方，避免去草地、树下、草丛、乡下、山上等虫多的地方。收拾干净衣物用品，时间长没用的衣服床品应该收拾干净再用，家里也注意驱蚊驱虫，地毯毛毯等收拾干净。特别是乡下，要尽量少去。
但是因为出现时间比较短，要留意发观察今天明天的变化，如果今天明天全身泛发，特别是躯干面部都出现同样的皮疹，要发照片给我看一下；也要留意皮疹形态的变化，如果今天明天都成晶亮的水疱，特别是手掌脚底出现水疱，也要拍照片给我看一下。
患者上传了5张图片
图片隐私，无法显示
李主任，小朋友今天上午我给您发完信息以后，脸上耳朵后面以及旁边也长了两个包包。
患者上传了4张图片
图片隐私，无法显示
脖子上也有一个
我已经擦了地奈德，还有炉甘石，小朋友一直抓，说痒。
他昨天跟其他小朋友一起玩，在小花园里，然后坐了滚烫的地板，虽然马上把他拉起来了，晚上就发现屁股上有这些小包包。昨晚处理了一下，今天又发的多一些。这个需要忌口吗？
如果只是个别皮疹增多，继续用药就可以了，地奈德每日两次，炉甘石可以反复涂抹，如果孩子瘙痒剧烈，也可以同时口服抗过敏药，比如西替利嗪滴剂，每次0.25毫升相当于2.5毫克，每天一次。
孩子在小花园玩发作，很有可能是接触过人，包括虫咬，把孩子昨天穿的衣服要收拾干净。但皮疹持续一周左右很正常，包括前一两天稍微出发现个别新发的都很正常。
但如果今天明天大面积发作，小疙瘩演变变成水疱或者结痂，主要是要排除水痘的可能。水痘的皮疹开始也可以是这种红点小疙瘩，但是很快会演变成晶亮的水泡，很快结痂，而且通常全身弥漫分弥漫分布。孩子只是稀疏个别分布暂时不考虑。
好的，李主任，我再观察一下，排除一下水痘的可能。家里有地氯雷他定干混悬剂可以吃吗？
因为小朋友本身就是过敏体质，最近刚添加氨基酸奶粉，医生让加了点葡萄糖，所以我害怕是过敏。
李主任，想请问一下他长这个皮疹可以吃鱼那些吗？需要忌口吗？还是照常吃就好
如果还是瘙痒明显，用地氯雷他定也是可以的，和西替利嗪滴剂是同样的作用。
孩子的皮疹都是散在的小疙瘩，更多的是可能是接触过敏，或者虫咬，和食物过敏性关系不大，辅食可以正常添加。包括鱼、虾等，如果孩子本身不过敏，都可以正常食用，不需要特别忌口。
好的，谢谢您！
不用客气，祝好
患者上传了3张图片
图片隐私，无法显示
李主任，小朋友起来这个包变得更大了，很痒。用了炉甘石跟地奈德也一直抓，昨天已经给他吃了一次过敏药了。
今天胸上头还长了一个小红点，您能看出是什么吗？
患者上传了1张图片
图片隐私，无法显示
如果没有继续增多，那暂时不考虑水痘，虫咬皮炎或者接触过敏，有时候也会起水疱的。前胸这张图片不是很清楚，但应该和别的皮疹是一样的问题
前胸就是一个小红点，很红。也没有包包。什么都没有。
如果只有这一个这样的皮疹可以先同样的治疗，看看还是通样可能性更大，皮炎，包括虫咬以后有些会充血比较明显就显得更红，有些还会出现出血点一样的改变。但如果这样的皮疹全身泛发不断的增多，就要抽血常规和凝血检查有没有凝血异常。
一个皮疹没有什么特别意义，更多的就是普通的皮炎
