2023-08-17 16:54:56
咨询疾病：胎儿发育异常
疾病状况：昨日做了四维B超，显示胎儿右锁骨下动脉迷走，左心室强回声点，现在孕23周，早唐，中唐，无创都是低风险，请问熊院需要做羊穿吗。（29岁、女）
熊院，你好，我昨日做了四维B超，显示胎儿右锁骨下动脉迷走，左心室强回声点，现在孕23周，早唐，中唐，无创都是低风险，请问熊院需要做羊穿吗？
最好是做一下羊水穿刺
左迷走动脉和唐氏综合征及22号染色体微缺失有关
但关联也不是太大，无创dna一般对21三体（唐氏综合征）的意义较大，准确率达99.5%以上，误诊率更低
但无创对检出22号染色体微缺失的价值不大，检出率只有60-70%
22号染色体微缺失，会影响一部分智力，但不太严重，大多影响数学和逻辑能力，如果你能接受这个，可以考虑不抽羊水
可以搜小红书上的迷走右锁骨下动脉的群
那我做了羊穿出来主要是啥意义呢？如果真的22号染色体有微缺失，也不影响孩子的健康吧？
是右锁骨下动脉迷走，不是左哈，那个左心室强回声问题严重吗
有影响，但不是太大
就是右迷走
强回声点没什么意义
但你不做羊水穿刺就不能百分之百排除染色体异常
小红书上说右迷极少部分会压迫到食管和气管，如果我现在做羊穿的话，结果得一个月，那时候快7个月了，所以做羊穿对我的意义大吗，还是可以28周左右做个心脏彩超呢
心脏彩超不用做了，就是考虑做不做羊水穿刺，如果孩子智力差一点能接受，就可以考虑不做
大多数孩子不用手术
那熊院是建议我这边做羊穿对吗
穿刺你们根据你们自己的接受度自己决定
如果你能接受智力差一点，万一运气差孩子是唐氏儿也能接受，就可以不穿
如果接受不了就要穿刺
一般这种在医院遇到这种情况去穿刺后会有染色体出现异常得病例吗
有，但比例不高
唐筛和无创低风险也有出现过羊穿异常的吗
有啊，不然怎么会让你们考虑决定要不要穿刺啊，如果都不会错，那肯定就不用穿了，就是有很小的概率会出错
好的，那就决定明天去做了，谢谢医生
没事
熊院，我今天早上的羊穿，刚看到出了这几天结果，这样严重吗
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