2023-09-26 18:34:58
咨询疾病：尚未确诊
疾病状况：主任您好！我咳嗽大约半个月，今天在附近医院拍片验血。您看下报告，这算支原体肺炎吗？有必要输液吗？还是吃药就行？（48岁、女）
您好
在外面有事，稍晚一点回复你！
好的。补充一下：目前除了咳嗽没有其他症状，不发烧。一直以为是咽炎，总是嗓子痒想咳嗽。
麻烦早点回复我，我好去买药
稍等
抱歉，刚才开车
从发来的检查结果考虑肺部感染，支原体igG阳性可以作为治疗的参考
你手上有什么抗生素？
有阿奇、左氧氟沙星药店可以买到
建议服用左氧氟沙星（日本第一三共）或莫西沙星（德国拜耳）
以您的经验看，是属于感染了支原体到了尾声？还是以前曾经感染过？目前还有传染性吗？家人要不要防护？
支原体不是目前感染，考虑曾经感染过，但因为滴度较高，还是需要治疗
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家人近距离咳嗽有一点传染性，回避一下，关键还是个人抵抗力。（支原体致病力低）
有没有莫西沙星（德国拜耳）
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拜复乐吗？
对！
拜复乐0.4 1/日口服
先口服一周，另外加服一点对症止咳药
一周再复查胸片
好的。一周后复查胸片就能看出来吗？会那么快吸收吗？
你的胸片报告描述：右下肺少许渗出，炎症不重
另外，请问莫西沙星、左氧氟沙星、阿奇，这三个有什么针对性？为什么建议用莫西沙星？这个药需要过敏实验吗？
一周复查评估治疗疗效，继续用药还是更改方案，还是停用药物。
临床经验，疗效好一些
你本人没有沙星一类药物过敏史就可以用，不用做过敏试验
好的。还请问一下，我有支原体抗体，康复后是不是短期内不太容易再次感染了？
关键是抵抗力！抵抗力低可以反复感染。
拜复乐，0.4，一天一粒对吧？七天一共吃7粒？
可以买二盒六粒，一天一粒
吃完6粒去复查，对吧？
对的
以您的经验，这像新冠肺炎吗？我6月1号二阳，症状很轻，几乎没有咳嗽。九月份开始咳嗽的。估计是什么原因导致的？也不发烧，没有不适。会不会是天气太潮湿了？
新冠肺炎一般是多部位，你仅仅右下肺，考虑还是普通肺炎（合并支原体感染）
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我买到了，您再给确认一下。另外，我的肺炎不严重吧？没必要输液是吧？
不严重，口服疗效较好抗生素可以达到输液效果。
就是这个药物。
好的，谢谢！我吃完6粒复查看。
麻烦再问一个问题，治疗后，这个lgG值会下降吗？如果曾经感染过支原体，这个值会一直都是超标吗？一定要降低到正常范围吗？
会下降！治愈主要看症状、肺片，igG做参考
主任你好，昨晚吃药效果挺好，一晩上几乎没有咳嗽了。我想问六天后去复查CT，到时候无非有几种情况：1，胸片无变化，咳嗽减轻或不咳，该怎么办？2、胸片显示炎症在减轻，没有完全消失，该怎么办？3、胸片显示炎症几乎消失，不咳嗽，这种情况下是不用再吃药了，还是要巩固几天？麻烦您方便时回答我，另外我是肺炎，为什么血常规都正常，C反也不高呢？
复查以后再说，肺炎可以血常规、C反应蛋白正常。
