2023-10-28 23:21:31
咨询疾病：特应性皮炎
疾病状况：宝宝脚腕和手腕连接处皮肤瘙痒皲裂，用地奈德好了后经常复发，是否是真菌感染，医生帮忙开药（33岁、女）
你好！
我看看，再复你
根据图片1，皮疹表现为:
1.左侧，淡红色、斑片；
——考虑:特应性皮炎
2.右侧上方:暗黄红色、斑片、薄屑；
——考虑:湿疹、体癣？
根据图片2～4，皮疹表现为:
足弯(踝前)、手腕，
淡红色、斑片、苔藓样变；
——考虑:特应性皮炎
特应性皮炎:
1)是一种特殊的湿疹，容易反复；
2)此病与小孩、小孩父或母的过敏体质有关；
3)过敏体质可表现为:过敏性鼻炎(如爱打喷嚏)、过敏性皮炎及食物过敏。
治疗思路:
1.外用激素与非激素交替;
2.慢慢过渡到非激素;
3.如果瘙痒，口服抗组胺药物;
4.必要时，调节免疫治疗。
请问，小孩年龄？体重？
10个半月，17..4斤
谢谢医生，具体用什么药呢，家里人有脚气会不会有影响
不考虑真菌感染
综上，
考虑:特应性皮炎
治疗思路:
1.外用激素与非激素交替;
2.慢慢过渡到非激素;
3.如果瘙痒，口服抗组胺药物;
4.必要时，调节免疫治疗。
常规治疗:
一.如果瘙痒:
盐酸西替利嗪
滴剂5～6滴，
或口服液2ml，
口服，每日1次
上述药物，说明书是用于1~2岁以上的小孩，但实际上，可用于3个月以上小孩;
上述两种药物剂型，只选择一种，即可;
并且建议，瘙痒症状消退后(24小时不再出现)，再口服巩固用药2~3天.
二.按程度分阶段搽药:
1.皮疹明显时:
1)地奈德乳膏+润肤霜，大约2:1的比例，(于手掌，用手指)混匀外搽，每日两次，每周周1~周5；
2)吡美莫司乳膏+润肤霜，2:1混匀外搽，每日两次，每周周6~周日；
好的，用了以后还会复发吗，平时需要注意什么，是因为什么过敏吗
2.皮疹明显好转时:
1)地奈德乳膏+润肤霜，2:1混匀外搽，每日两次，每周周1，周4；
2)吡美莫司乳膏+润肤霜，2:1混匀外搽，每日两次，每周其余5天（周2、3、5、6、日）；
3.消退阶段(在原有皮疹部位):
吡美莫司乳膏+润肤霜，2:1混匀外搽，每日1~2次，连续巩固约2周
说明:
1.吡美莫司乳膏，是非激素类药膏，说明书是用于2岁以上的小孩；但大规模人群实践证明，稀释浓度后，可用于3个月以上的儿童，最长可使用3年.
2.大约10%的人，用药后可出现灼热感，但一般1周后消失.
3.如果出现刺激症状，则停止使用或吡美莫司+润肤霜，1:1的比例混匀，进一步降低浓度使用
正在外面，不能及时回复
上述问题，回头复你
好的，医生还帮忙看下屁股这个红疹用上面的药可以吗？应该是拉稀导致的
患者上传了1张图片
图片隐私，无法显示
你好！
我看看，再复你
根据图片，
外阴皮疹，淡褐色、斑片；
——考虑:湿疹
股沟皮疹，
红色、斑疹，颗粒状斑点；
——考虑:湿疹(间擦疹)、皮肤念珠菌病？
治疗:
外阴搽药:
曲安奈德益康唑乳膏+润肤霜，
大约1:2的比例，混匀，
外搽，
每日两次
股沟搽药:
曲安奈德益康唑乳膏+金达克宁乳膏，
大约1:2的比例，混匀，
外搽，
每日两次
14点上班，马上上班
如有问题，下班复你
