2023-10-31 10:44:00
咨询疾病：尚未确诊
疾病状况：徐医生您好，我是9月14号找您看过的患者，因为胸口9月11日下午4点开始，总是心慌，9月15号您给我开了血常规五类、心肌酶三项、心梗四项，验血单和静态心电图，结果当日给您看了都没事。今天拿到动态心电图显示：结论：1、动态心率。2、偶发房性早搏和成对房性早搏。3、偶见室性早搏。4、心率变异正常范围。9月14号到今天我整体感觉有好转，但始终不是完全正常，情绪稍有一点激动或者家务劳累，就会加重一点。晚上比白天明显。
徐医生您好，以上是我上次咨询您的内容，上次您跟我说暂时先观察2周在看看。 实际情况一直都没好。就是胸口每时每刻突突突，还带胸闷，像有人在压、或者扯、或者拽胸口的感觉，而且位置时时变化，没有固定点，多半在右胸，偶尔也左边。日轻夜重。
然后10月16日晚上突突突和胸闷在11:30左右加重，血压升到175/105，就近去看了急诊，医生也检查不出什么，后来一个半小时后舒缓了一些，血压降到135/92。医生开了疏肝解郁胶囊就让回去了。说我是更年期综合征可能性居多，建议我去看中医。
然后我10月23号去看了中医院，诊断结果见附图您看看。我平时量的血压一般在135左右，90左右。有时也在85/130左右。血压还好。吃了7天中药，感觉中气足了很多，胸闷也有所减轻，但胸口突突突的情况仍然始终存在，整体有减轻一些，但时有反复，偶尔晚上休息不好则有加重现象。
我后续仍然准备喝点中药看看。
但是就想咨询您：
1）我这个情况需要做血管造影（就是打药进去）检查吗？
2）需要再做一个心脏CT检查吗？
3）有没有是血管硬化或者血管部分柱塞的可能？或者冠心病的可能？
或者您看看需要做其它检查吗？这个病预计快2个月了，人没有一天是舒服的，个人已经非常注意休息、营养和轻微活动了，但是还是没有什么好转，麻烦您看看怎么办？多谢您了！（47岁、女）
另外，徐医生，我最近几天血压都在85/125左右。没有吃降压药，感觉以前要么是量的不大准，要么就是现在自己注意情绪控制了，要么就是中药起了一些作用。总之是血压基本正常。
您好
徐医生您好
我就不能干任何体力劳动。就像刚才，下去院子里搬和挪动了几个小花盆，松了一下土，就十分钟左右感觉就胸闷和突突突加重了，感觉停下来了。
冠心病 有问题可能性很小
感觉像废人一个了，上一两层楼梯也难受，日常家务连提个重一点的菜都不行。所以我才怕血管和心脏有问题。稍微轻松的家务都干不长。
麻烦您给仔细看看我这究竟是怎么回事？谢谢您了！
那您觉得还应该做血管检查和心脏CT吗？我是8月2号在萨米医院做的心脏CT。显示没问题。然后我8月底到9月初连着自己做花坛，每天干4个小时左右体力活，非常累，然后9月上旬我又半夜起来熬夜看球，然后9月10号第一次开始胸口突突突。以前说是有半年的轻度哮喘，偶尔胸闷，但是9月10号后就加重了。后来呼吸科给开了药，呼吸和咳嗽有好一点。就突突突没有一天断过。
另外间隔3月不到就再做心脏CT会不会有太多辐射了？所以是否要做血管检查和心脏CT，我听您的意见。
昨天晚上比较严重一点，入睡困难，除了突突突，明显感觉心率不齐，偶尔咚咚几下，很难受。尿频，半夜起来两次，现在只要半夜醒来胸口突突突就明显。9月10号前半夜醒来从来没有这样过。
您可能也在忙，我走开一会，尽量盯紧您的回复。
说实话，这么久看不好，偶尔还加重几次，又找不到原因，我有时候会焦虑烦躁，担心自己会难受得突然间就过去了。😄。但是我尽量安慰自己，这么几家医院都没有说有什么大事，尤其是您北大的医生也没说很严重，估计是挂不了，就看怎么治疗和调理调养。
又怕疼又怕死。比较糟糕，😄
更年期 会这样
如果确实担心 可以做个冠脉CT
就是心脏CT吗？
冠脉
那心脏CT不用做是吧？那个打药进去查血管的检查叫什么？要做吗？
冠脉CtA
冠脉CT？
是的
心脏CT就不用做了是吧？
另外我有轻微哮喘，做这个冠脉CT不要紧吧？听说是有些影响。
也许就是更年期综合征，也许放宽心，再吃吃中药就调理好了。您看这样行吗？
我感觉您还是觉得我问题不大。做检查也只是为了让我自己安心。那要不您看这样行不？如果我各方面都注意条件下，再吃两个疗程大概20天中药（感觉中药还是有点缓解作用），如果还有问题，那我再去挂您的号，去医院面诊。去做冠脉CT。心脏CT要不要做我再到时候一并问您。
徐医生晚上好。我现在出去散步。麻烦您给我个最终意见回复，我一会回来后看。谢谢您！
您好
可以检查 您明天过来 我给您开
谢谢徐医生。那我明白了。我等再吃一个疗程中药后，如果还没有明显好转，我再过去找您开单检查。到时候如果不能及时挂上号，我再去找您加号开检查单。谢谢徐医生了！
