2023-12-01 09:51:31
咨询疾病：发热
疾病状况：7岁女童，体重44斤，本周一开始发烧，喉痛，身痛，头痛头晕，温度38.3，从学校接回就医，末梢血检查后医生诊断为急性上呼吸道感染，细菌性感染，当天用药奥司他韦45毫克（胶囊取2/3量，），一天两次；头孢克肟37.5毫克（50毫克装冲剂取3/4量）一天两次，肠溶胶囊2次，服药当天未好转。晚上8点多及零晨3点多各使用布洛芬一次，退烧后四至五个小时反弹，高烧峰值39.7。
周二仍高烧不退，上午服用小儿柴桂一包，头孢一次，奥司他韦一次，高烧峰值40.1，去社康补充检查支原体（呈阳性，10.16曾经感染过支原体）、流感，医嘱停头孢，继续服用奥司他韦，建议不使用退烧药。补充用药双黄连囗服液3次/半支/天；晚上服用奥司他韦一次。周二开始头痛身痛缓解，头晕。
周三早上服用奥司他韦一次，高烧仍不退，温度38.9–39.3中间浮动，下午仍去社康咨询医生，停奥司他韦，服用头孢一次。周三晚上体温39.9，服用布洛芬退烧后大概8小时反弹。新增症状，腹泻，4次/天。
周四服用头孢两次，高烧不退，峰值39.9，家庭医生建议服用阿奇霉素，周四用药阿奇霉素1次，补充检查去人民医院龙华分院查了末梢血，拍片，医生建议仅使用阿奇服用3天看效果，若由于高烧时间太长实在不放心就仍服用头孢。鼻塞严重医生开药酮替芬，在医院量体温39.3服用布洛芬6ml退烧后8小时左右反弹。凌晨一点量体温39.9再服用布洛芬6ml退烧。7小时反弹，睡前服用酮替芬一片感觉鼻塞症状无缓解。周四仍然腹泻，4次/天。整个过程症状:高烧不退，头晕，鼻塞，清涕，畏冷，胃口不佳，喉咙痛并且日益加剧。周三周四出现腹泻。服药后无缓解，且感觉日益严重。（7岁、女）
您好！宝宝是否有咳嗽、咳痰？有无气促；2 宝宝腹泻一天拉多少次，大便有无粘液血丝？有无腹痛？3 宝宝还有其他不舒服症状没有？4 宝宝精神状况如何？胃口如何？
对于您提供的情况，目前吃不好说一定是那种病原菌感染（因为吃了很多药物，对血常规有影响），我觉得如果宝宝一直反复高热，最好可以完善一下呼吸道病原检查，进一步明确感染病原，如果咳嗽剧烈，可以拍胸片；对于治疗，可以给予布洛芬退热，如果进食困难，又反复高热，可以给予补液支持治疗；如果检查是支原体（需要检查支原体DNA），可以继续吃阿奇霉素；挂号可以挂呼吸科。
前几天不咳，今天偶有咳嗽有痰，今天无排便，前两天（周三，周四）4次每天水样稀便，无粘液血丝。鼻塞严重，前几天清涕，今天鼻涕微黄微粘。服用退烧药后精神善可，食欲不佳
今天服用阿奇霉素两包，双黄连口服液一支
如果精神好，那您继续观察一天，但如果一直反复高热，还是需要带医院进一步就诊。对于腹泻，可以吃点布拉氏酵母菌，同时少吃高糖高脂性食物，少吃水果，以免加重腹泻
今天上午十点多吃了布洛芬退烧了，退烧后精神尚可，17点左右体温又开始上升，现在睡觉了，今天未大便，食欲不佳。阿奇明天是第三天。若明天仍反复去医院是要挂呼吸科吗？还是仍挂小儿内科？方医生明天坐诊吗？若是有坐诊可否加个号？
刚睡醒量体温为39.9
明天我休息，如果今晚体温还是高亢，则建议带医院就诊，不要硬扛。
