2023-12-05 21:34:06
咨询疾病：牛奶蛋白过敏
疾病状况：夏医生您好，想咨询宝宝转奶的问题：
【背景】
?年龄、喂养方式：
1、宝宝2***年6月19出生，月子里普通奶粉、母乳各半，满月增重2斤，大便2-5次每天，无其他不良反应
2、满月后以母乳为主，偶尔加一点普通奶粉。2个月出头时出现拒奶、脸上湿疹、大便稀且次数多，每天5-8次。并且出现鼻塞，咳嗽症状。以为是感冒去了港大医院看医生排除感冒，诊断可能是牛奶蛋白过敏，开始停普通奶粉+母乳忌口
3、母乳忌口一周后湿疹、咳嗽好转痊愈，大便次数仍然在4-6次/天且水便分离。奶量略有提升，但也只有500-600ml/天。
4、因为体重增长慢、奶量低、腹泻无改善，3个半月时开始加氨基酸奶粉混合喂养。每天氨基酸和母乳各半，加了氨基酸后隔天开始大便次数下降至2-3次，后面稳定在每天1-2次，并且呈稀薄的糊状。
5、混合氨基酸喂养1个月后，宝宝越来越抗拒氨基酸（已经加了葡萄糖、也试过调味剂）4个半月恢复纯母乳，大便还是1-2次稀糊状。奶量逐渐提升到八九百一天。
6、身高体重记录
* 出生3.15kg 身高50cm
* 满月4.1kg，身高54cm
* 2个月4.44kg，身高56.6cm
* 3个月5.1kg，身高59.3cm
* 4个月5.6kg，身高62.8cm
* 5个月6kg，身高66cm
7、目前已经规避过敏源3个月左右，母亲仅忌口牛奶和鸡蛋、海鲜。其它东西吃了宝宝没有问题
8、宝宝5个半月开始吃辅食，目前高铁米粉、小米油吃了都没有问题
【问题】
宝宝奶量提升很快，母乳供应不上（每天只有500多ml）氨基酸奶粉不吃（20ml氨基酸兑在150ml母乳里都不吃）接下来应该怎么办？是否可以转深度水解或者适度水解奶粉？（6个月、女）
大便照片发给我看看
患者上传了3张图片
图片隐私，无法显示
第一和三张是之前未加氨基酸奶粉的，中间穿红色衣服的是加氨基酸奶粉之后，现在也是这个样子
加氨基酸以后大便有好转的
可以转深度无乳糖奶粉，母乳减少喂养量
医生我们最近一个月是纯母乳（宝宝不肯吃氨基酸了） 大便也是糊糊的1天1次，应该乳糖可以耐受？是否可以深度有乳糖的
氨基酸奶粉期间大便还是稀，我还是建议无乳糖的。如果您要尝试含乳糖的也可以，如果持续稀便再加乳糖酶也可以
好的 红色衣服那个大便还是算稀的对吧，正常的要再稠一些？
稀
目前纯母乳，如果开始尝试深度水解，需要从多少量开始加起呀？
120毫升一次
一天先加一次，吃几天没问题再加一次吗
纯母乳转深度，直接转
好的 我还想继续母乳，母乳不够的时候就给她深度。如果给深度出现症状了，就再退回氨基酸吗
请问医生，深度水解奶粉有水解程度高低之分吗？ 我之前买了几罐英国爱他美深度水解，看网上说口感比较好，但是水解程度比较低？
深度水解奶粉之间也有水解程度的差别
那优先要选水解程度高的吗
如果您继续保持母乳为主，大概率孩子不会吃深度，
是啊 很苦恼，氨基酸不肯吃，深度应该也是不肯
那应该这么办🥹不舍得断母乳
不一定，有些会以口味为首要考虑因素，有些会以水解程度为首要考虑因素。
没有断母乳
宝宝的爸爸有强直性脊柱炎，之前他的医生建议说母乳喂养到1岁，宝宝遗传到的概率低一些
目前宝宝奶量800-900，我母乳只能产500多，缺口需要奶粉补🥹
这个说法没道理
大概率缺口补不了
那只能断母乳纯喝深度了吗
并没有断母乳呀
减少母乳，不是停母乳，压缩到夜间喂养
明白了，白天都喂奶粉，晚上迷糊时喂母乳
奶粉选择哪一款您可以给点建议吗
之前我给宝宝吃过乳糖酶，大概吃了两个月，吃了大便次数和性状好像没有明显的变化，直到开始吃氨基酸才有变好
蔼尔舒、纽太特、安敏健都可以
好的您之前说120ml一次，宝宝现在奶量是150-180，也只给120ml一顿吗？
先配120，一般情况下娃娃深度的接受有个过程
好的 如果能接受再慢慢加是吧
如果能接受，快点加到以前的奶量
好的 那请问过敏宝宝辅食添加顺序有什么讲究不
敏宝加辅食要根据娃娃的具体情况。如果情况稳定，先加高敏的，如果情况不稳定，先加低敏的
