2023-12-27 19:57:31
咨询疾病：发热
疾病状况：11月24日咳嗽频繁社康化验检查出支原体弱阳性，其它指标正常，社康医生让吃了3天阿奇霉素和一些止咳药。后咳嗽一直没有完全好，偶尔咳下，有痰
12月25日晚，突发高烧到38.8
12月26日社康化验白细胞等指标异常，并依然还有支原体弱阳性-详见化验单
12月26日开始吃阿奇霉素(希舒美)和其它止咳药，白天最高也不超过39℃，有吃退烧药
12月26日晚高烧39.5左右，23点退烧药吃完退烧不明显，保持38.3左右
12月27日早上6点半，高烧39.5，又吃退烧药，大约8点半，恢复体温37.5
12月27日中午12点半，高烧38.8并伴有发冷，手脚冰凉，吃了阿奇霉素和退烧药，后体温到39.9，一直到15点半只退到38.4。17点多又烧到39.5，又给了退烧药，到现在19点多，还是有38.5左右的高烧（4岁、男）
你好
高度怀疑肺炎
血象很高，应该有细菌感染，需加用头孢类
考虑到小儿体温情况会和血象情况，最好输液治疗
这么高的血象，又没有用头孢类，很难降温
吃阿奇霉素2天没有效果，也没怎么咳嗽，喉咙也不红，但是就是高烧不退，刚刚社康看医生，换成头孢，并加开了柴桂退热。
肺炎，医生有听没有啰沙音，需要去医院拍片吗？阿奇霉素明天继续吃吗？还是今晚吃完头孢，明天没有好转再去医院？
病程比较久，血象那么高，大概率肺炎，哪怕听诊不典型
肺炎的话是必须拍片才能确诊吗？也只能输液才能达到比较好的治疗效果吗？
那是建议明天去医院拍片是么？
看看体温情况，如果吃完退热药，不能管4到6小时，建议输液
片子不急，明天拍也可以，治疗可以先上
管4到6小时是只体温下降到多少度？
建议明日拍片
血象那么高，口服药很难压下来。尤其已经烧了好几天，还在继续烧
38.5
此外，需排除化脓性扁桃体炎，也会这么高血象
没有喉咙痛，喉咙都挺好的，医生说不红
拍片需要先挂号再排队拍片吧，您明天能加号先帮忙出拍片的单子吗？
叫挂号处加一个我的新生儿科的专家号。
把聊天记录给他们看，会给加号
加好号直接来住院部四楼病房找我
好的，明天上午几点您方便
必要时我可以给孩子开急诊输液
听诊也考验医生基本功的。他说没有，未必真的没有罗音，有时候可能是没听到，要外听听
九十点钟
挂好号叫护士通知我
收到，明天过去找您，谢谢潘医生
不客气，明天面诊面谈
