2015-09-04 15:33:22
咨询疾病：胆结石
疾病状况：我妈：53岁，我想问尹医生您“像我妈患了胆结石能做保胆取石手术吗？”，以前做过胃息肉手术，现在肠胃还是不好
以下是彩超报告：
肝切面形态大小正常，包膜光滑，肝内光点分布均匀，血管网走行清晰，门静脉主干不扩张，肝内外胆管不扩张。
胆囊切面形态大小正常，囊壁光滑，内透声可，其内可见多个强光团回声，后方伴声影，随体位改变而移动，最大一个大小约1.8X1.3cm，胆总管不扩张。
脾脏切面形态大小正常，实质回声分布均匀，脾门静脉不扩张。
胰腺切面形态大小正常，实质回声分布均匀，主胰管不扩张。双肾切面形态大小正常，轮廓清晰，包膜光滑，实质回声分布均匀，集合系统内未见明显异常回声。
双侧输尿管不扩张
膀胱未充盈。
子宫前位，切面形态正常，包膜光滑，宫体大小约4.2X3.7X3.6cm,肌层回声分布均匀。前壁可见一个大小约1.4X1.0cm低回声区，边界清晰，内部回声不均匀，周边可见血流信号，腔线清晰，位置剧中，宫颈厚约2.5CM,其内可见多个无回声区，边界清晰，最大的一个大小约0.6X0.5CM.
双侧附件区未见明显异常回声。
子宫直肠窝内未见明显的液性暗区。
CDFI:未见异常血流信号。（30、男）
【病情状况】我妈：53岁，我想问尹医生您“像我妈患了胆结石能做保胆取石手术吗？”，以前做过胃息肉手术，现在肠胃还是不好
以下是彩超报告：
肝切面形态大小正常，包膜光滑，肝内光点分布均匀，血管网走行清晰，门静脉主干不扩张，肝内外胆管不扩张。
胆囊切面形态大小正常，囊壁光滑，内透声可，其内可见多个强光团回声，后方伴声影，随体位改变而移动，最大一个大小约1.8X1.3cm，胆总管不扩张。
脾脏切面形态大小正常，实质回声分布均匀，脾门静脉不扩张。
胰腺切面形态大小正常，实质回声分布均匀，主胰管不扩张。双肾切面形态大小正常，轮廓清晰，包膜光滑，实质回声分布均匀，集合系统内未见明显异常回声。
双侧输尿管不扩张
膀胱未充盈。
子宫前位，切面形态正常，包膜光滑，宫体大小约4.2X3.7X3.6cm,肌层回声分布均匀。前壁可见一个大小约1.4X1.0cm低回声区，边界清晰，内部回声不均匀，周边可见血流信号，腔线清晰，位置剧中，宫颈厚约2.5CM,其内可见多个无回声区，边界清晰，最大的一个大小约0.6X0.5CM.
双侧附件区未见明显异常回声。
子宫直肠窝内未见明显的液性暗区。
CDFI:未见异常血流信号。
胆囊结石胆囊炎，我们不推荐取石保胆术，容易结石复发，症状消除不彻底。如果有腹痛症状，建议行腹腔镜胆囊切除术，彻底治愈。
现在有部分医院打着“新技术”“创新微创”的招牌，扩大化推行胆囊结石“取石保胆术”（取出结石保留胆囊），给患者带来新的痛苦。其实取石保胆并不是什么新技术新理念，因为术后效果不好，已遭到外科学界的淘汰。取石保胆有严格的手术适应症，术前要求胆囊收缩功能正常（行胆囊脂肪餐试验，要求胆囊收缩面积大于30%），适合取石保胆的患者极少。即使严格掌握手术适应症，取石保胆有条最大的“软肋”，就是术后结石复发率高，复发病人需要再次接受胆囊切除术，另外遗留胆囊病灶，症状缓解不明显，癌变率高。
如果没有腹痛等不适，就属于静止性胆囊结石，原则上不需要特殊处理，根部就不需要手术，定期复查就可以了。希望对你们有所帮助。
非常感谢尹医生详细的回复，我妈现在就是有时腹部痛就是靠近胃的地方，在老家给医生当作胃病治了，那现在能吃药调理吗？还是要做切胆手术?
有空到我门诊来具体看看。每周一下午 北大医院 肝胆胰外科
好的！明白了。非常感谢！
