2024-02-10 13:25:24
咨询疾病：皮肤病
疾病状况：头上胎脂，用山茶油按摩刷掉后变这样了，其他周边有像脱皮一样的（4个月、男）
您好，欢迎咨询，并谢谢您的信任。
仔细看了您的描述和皮疹图片，孩子头皮红斑脱屑结痂，更多是应该是湿疹的问题，湿疹是儿童常见皮肤病，往往反反复复发作。头皮眉部脱屑结痂，也要考虑脂溢性皮炎的可能，儿童脂溢性皮炎瘙痒通常不明显，除了结黄色的厚痂，也可以表现为脱屑和轻微的红斑。但是头皮部位湿疹和脂溢性皮炎很比较接近，两个可以同时出现，治疗并没有原则性区别。脂溢性皮炎通常瘙痒比较轻微，湿疹通常会有明显瘙痒，而且更容易反反复复。
湿疹是儿童常见皮肤病，往往反反复复发作，治疗的目的主要是减少反复，缓解孩子瘙痒不适。当然，随着年龄增大，大多数湿疹婴儿也会逐渐好转乃至痊愈。
湿疹原因比较复杂，和遗传因素、环境因素都有关系，部分可能和过敏有关系，但是现在认为和皮肤干燥屏障功能差更有密切关系，天气干燥、潮湿不透气、温度增高都可以加重或诱发湿疹。
湿疹孩子每天要正常清洗清洁，但是洗澡水温要偏低一些，最好不要超过38度，每次洗澡时间不要太长，五六分钟就可以了。温和沐浴产品也可以正常使用。
湿疹与皮肤干燥，屏障功能障碍关系很大，平时润肤很关键，每次洗完澡洗完脸趁身上还没干，及时外用保湿润肤霜。其他时间，如果觉得干，可以随时外用润肤霜，每日可两到四次。
湿疹的孩子都怕热，太热、出汗多会加重湿疹，平常要家里室内温度要偏低一些，以孩子舒适为度。平时生活应该偏凉快，穿宽松棉质衣服，不要穿化纤、太紧的衣服，避免局部摩擦刺激。
湿疹大多数并不是过敏导致，不要盲目忌口，但也要留意观察：如果每次食用某种食物后湿疹都加重或发作、或者荨麻疹等有其他过敏症状，停用后就会减轻或消失，就需要回避，如果没有相关性，就不需要回避。如果没有明确食物过敏的证据，不要盲目忌口。
首先注意保持皮肤清洁，黄痂大多数都可以逐渐脱落，眉部耳廓厚的黄痂，可以先用植物油浸湿，泡软以后轻轻祛除，再正常清洗，没有厚痂再涂药，这样效果会更好。
湿疹治疗以局部外用激素乳膏为一线，孩子现在状态，面部皮疹明显，都可以选择弱效激素比如地奈德乳膏，或者中效激素乳膏丁酸氢化可的松乳膏，每日两次。皮损消退后不要着急停药，可以隔日一次间断使用，再逐渐减量停药，这样可以减少反复。如果以后反复，还需要同样的治疗，尽早控制炎症，规范治疗，逐渐减量，这样可以把炎症控制在轻微状态，总的疗程反而会更短，激素用量会更少。
有破损部位，需要外用抗生素乳膏预防感如染，可以选择百多邦软膏或者夫西地酸乳膏，每日两次用到破损部位干澈就可以停药，一般需要5~7天。
患者上传了1张图片
图片隐私，无法显示
这个黄色的结痂好像有水出来
头上可以搽保湿的吗，或者地奈乳德
是的，从图片也能看出来孩子头皮部位是有渗出，那些黄甲通常也是渗出结痂形成的。积极的控制头皮的炎症，才能减少渗出，减少厚痂，所以去除黄痂以后要及时涂药。
如果渗出较多，可能不能直接涂药，那么就可以先湿敷，清洗干净，去除黄痂以后用生理盐水把纱布浸湿，年底刚好不滴水敷在患处，一次敷10多分钟到20多分钟，每天可以多敷几次，这样表面就会干燥了，收干再涂药，这样就会效果会更好一些。当然了，如果渗出不是很多，就可以直接涂药就行
可以用地奈乳德吗
可以先用山茶油去黄伽再上药吗，还是直接上药也行，现在出水少
是的，可以用植物油就包括山茶油清除祛除表面的厚痂，再涂地奈德和夫西地酸乳膏
好的
