2024-03-09 17:39:34
咨询疾病：畸形精子症
疾病状况：再次过来咨询，
先说用药，维生素软e胶囊，左卡丁尼口服液，虾青素，复方玄驹胶囊（偶尔替换几餐五子衍宗丸）桂枝茯苓丸。
再说报告，精子活力这次23（上次61），正常精子1%（上次1.50%.再之前是是2。几和3）。
诉求是求治疗方案。
以下图片是这次还有上次的检测报告（39岁、男）
最近休息怎么样，有没有熬夜，有没有发烧
你不仅是上次前向运动精子更多，而且还更快，所以要看看你过年这段时间有没有吸烟喝酒，熬夜，久坐
这次测（今天周六）之前俩天（周3有熬夜一次到3点左右）。上周日周一发烧测试新冠阳了，吃感冒灵颗粒到上周末就停了，这周一应该全好了。
过年这段时间没有吸烟喝酒，没有熬夜，久坐应该也算不上，
其实主要就是发热后对精子活力影响比较大，可以过一个月后再复查下就行了，你们备孕多久了
大半年备孕
女方那边有什么生育方面的问题
另外就是那个药吃了应该也有俩年多了，是否需要换药
没有
卵泡很漂亮（医生原话）
主要应该就是我这边问题，
一般要求几点钟睡觉
你们一个月一般同房多少次
肯定12点前睡，晚上需要7~8小时睡眠
每周会主动释放
一个月同房4次有么
保持3天或者7天间隔一次主动
同房是测排卵同房
这些都有按照医生要求来
一定要增加同房次数，如果测排卵期，在排卵前3天就开始同房，增加次数肯定可以增加几率的
女方多大年龄，有没有测过输卵管造影
现在就是怕入伙不是前一周发烧新冠影响还是很低，
想提高怀孕几率
测过，都很好
不是她那边问题
和我同年龄
39
39就是一个很大的问题，你们已经生过小孩了没
生过一个，最近测过女方是没问题的，
主要还是想要提高男方这边的概率，降低畸形，提高活跃
女方的年龄已经生育高龄了，肯定是你们不容易怀上的一个很重要的因素，然后你最近精子活力不太好也是，你们可以再试3个月，如果不行尽快考虑做试管，如果二胎只是随缘的话就用药边备孕，多增加同房次数
我这边已经没有办法提高畸形率了么？
用药还是之前的药么还是有其他
还是比较想自然怀孕
如果是看生育的话就要先抓住主要矛盾，现在最大的问题是女方年龄太大了，本来就不太好怀，如果你只想提高你的精子质量治疗时间太长反而不利于你们生育
女方虽然年龄大，不过医院检查身体状态子宫什么的都很好
这个不是普通检查就能说明问题的
那可以先用药提高先试试3个月
嗯，这个知道，只是现在看的确我这边的问题比较大，
可以，但是如果真想生二胎就不要拖太久，女方高龄不仅不容易生，而且也容易胎停流产
所以优先看看先解决我这边男方问题，
再说一次，你不是主要问题
女方高龄才是
畸形精子会影响怀孕和流产的吧
你精子DNA碎片查了没
检查了，没问题
我看看检查报告
对了，我有一侧囊肿
但好久了应该
HDS检测(HDS)
2.45
HDS≤15%:精子成熟染色质含量正常;HDS＞15%:精子成熟染色质含量异常
%
DFI检测(DFI)
9.24
DFI≤15%:精子DNA完整性好;DFI＞15%,DFI＜30%:精子DNA完整性一般;DFI≥30%:精子DNA完整性差;
%
这个是多久的结果
或者说我现在诉求就是提高精子质量，降低畸形
2***-11-05 09:55:41
你最近有空再去复查一下吧，这个很重要
当时正常畸形率在3%
这个也要3天到7天检查么？
那医生能建议或者开药同时治疗精子降低畸形率和提高活力
如果只是提高精子质量你正常口服多维元素，左卡尼汀口服液是可以的，如果你觉得没效果来医院再给你换换药，但是精子生长周期3个月你需要坚持用药，吃药期间避免吸烟喝酒，熬夜，久坐
后面应该可以做到
换药能线上开寄过来么，去福田有点远
但是要告诉你的是，只提高你的精子质量并不一定就能怀孕
线上没有
我们医院还没开通线上购药业务
这个能了解，但是还是想同时治疗，
那可以知道换什么药比较好么？
你就加金水宝片试试吧
我可以在160上买
你在哪买我不管
这个和之前那些同时服用么
哦，我以为医院会有要求，冒昧了
就我给你说的这三个药就行了，还要记得复查精子DNA碎片率，这个很重要
医生一般不会指定购药
好，谢谢医生
多维元素，左卡尼汀口服液，金水宝片，周期3个月，坚持用药，吃药期间避免吸烟喝酒，熬夜，久坐
嗯，是的，还有要增加同房次数
想顺便问问试管费用，和准备有什么
一定要先去有正规资质生殖中心去咨询，一般费用在4万左右，但这是一切顺利的情况，而且一定要夫妻双方都决定了再去做
如果是别的城市费用我就不太清楚了
深圳做
一般都会优先找妇幼先吧，
我们医院大概就是这个费用
不顺利就是还要继续4w这样的意思
哦对了，增加同房次数，比较想问清楚，比如得知女方10号排卵
那我要天天同房还是8号开始隔天同房
对了我有甲状腺结节和肺结节，这些药都可以用的吧
同房次数还要看你的情况，一天2次都是可以的，一般隔天一次也行
你还吃了什么药
试管是做哪项交哪一项的费用，不会又4w
就是你说的那几款药 有甲状腺肺结节都没问题是吧？
请问五子衍宗丸可以吃吗？
这个看你的，一般吃这三种药就足够了，主要是坚持用药
