2024-03-22 20:59:05
咨询疾病:甲状腺微小癌
疾病状况:入院情况:体检发现左侧甲状腺肿物1月。辅助检查:2***.4外院左侧甲状腺肿物穿刺、病理检查提示:(左甲状腺结节穿刺涂片)考虑为乳头状癌。2***.5.15我院甲状腺介入会诊彩超提示:甲状腺左侧叶内实质性结节,ACR TI-RADS 5类,评分>7分,考虑甲状腺Ca,请结合外院病理,甲状腺右侧叶内实质性结节,ACR TI-RADS 5类,评分7分,不除外甲状腺Ca。建议超声造影+FNA。甲状腺峡部内实质性结节,ACR TI-RADS4类,评分4分,考虑结中结节。甲状腺实质弥漫性病变,考虑桥本氏甲状腺炎可能,请结合甲功。 入院诊断:1、左甲状腺乳头状癌cT1NOMO I期2、右侧甲状腺结节3、高血压4、卵圆孔未闭术后5、子宫肌瘤术后 6、剖宫产术后7、乳腺结节 治疗经过:入院后给予完善手术前常规检查,血尿常规、肝肾功能、凝血四项、甲功七项、降钙素等未见明显异常,心电图、胸部CT以及喉镜正常,未见手术禁忌症,遂于2***年05月19日在全身麻醉下行:1、经乳晕左侧腔镜下甲状腺癌根治术(甲状腺全切+双侧中央区淋巴结清扫术),2、右侧甲状旁腺自体移植术,3、双侧甲状腺术中喉返神经监测及连续监测术,术程顺利,术后给予止血雾化化痰补液等对症支持治疗,现患者术后恢复可,准予出院。出院时情况:患者无发热,查体:切口愈合好,无红肿渗血,病情平稳,准予出院。 出院诊断,1.左甲状腺乳头状癌T1NOMOI期2.右侧甲状腺结节3.高血压 4、卵圆孔未闭术后5.子宫肌瘤术后 6、剖宫产术后7、乳腺结节出院医嘱:关注常规病理,待病理结果出来后再行结账(病理结果请用**扫描住院期间的DR、CT或彩超报告 3、展起空腹按时按量口服优甲乐(100ug),30分钟后可吃早饭,30天复查甲功,PTH,其间如有心悸胸闷、手足麻木等任何不适,来院就诊,半年后复查甲状腺彩超;(38岁、女)
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甲状腺功能报告单促甲状腺激素低是术后的抑制治疗的结果,优甲乐继续现状维持
甲状腺旁腺激素高考虑甲旁亢,注意定期复查电解质看血钙水平,
是否经常骨关节疼痛
如果心慌可以吃点控制心率的药物
关节不痛,心率正常
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