2024-03-28 20:05:29
咨询疾病：月经不调
疾病状况：医生您好，我是帮我妹妹咨询的，情况如下：另外激素检查和B超检查也已经附上。
症状及患病时长：
三个月没来月经 （忙于美术集训高考 有六个月没有每天按时规律的吃饭可能一日三餐就半夜吃一餐 几乎没怎么吃过早餐 并且熬夜 每天长时间久坐看ipad 且心情紧张焦虑）
就医及用药情况：
口服益母草膏一个月之前有过三个月没来的经历 但是喝了益母草膏就会来，现在喝了还是未来并且搭配了中药，同时我2***年从四月分用米诺地尔生发液到八月份停止）我2***年又在用米诺地尔生发液涂头发大概有两个月了 最近停了 还喝过养血当归的口服液
需要解答的问题
1. 出现这种症状原因
2. 老家的医生，开的是地屈孕酮片，医生说从今天开始，每天吃两粒，早上和晚上同一个时间吃，然后吃完十天之后再等一个星期看月经来不来 没来和来月经都要去医院，如果没有来的话，就要给我打黄体酮进行催经来的话继续用药开药
这个方式可行吗？ 您是否有更好的建议？ 我在丁香上也看到建议服用优思明。
谢谢您了医生！（18岁、女）
有脱发？
脸上有痤疮吗？或者爆痘？
脱发有，另外前两年一直脸上爆痘和痤疮，换了一种祛痘护肤品就没长了
体重怎样？胖吗
体重130 身高158
医生，您可以列下您的问题，我一起问下我妹妹，谢谢
不用了
体重指数26超重了，还有典型的高雄激素表现，月经也不正常，典型的多囊卵巢
嗯，您看下如何治疗现在的月经失调
带她去妇科内分泌科系统排查一下
还要做血脂，血糖，胰岛素方面的检查
已经检查过了，检查单和B超单也发您了
您看下
治疗都是以口服短效避孕药为主
您建议哪种药
你查的只是生殖激素和彩超，诊断多囊卵巢综合征足够了
但是多囊一般都会合并一些代谢方面的问题，还是需要进一步检查的
那您的建议是..？
药物的话，达英35和优思悦都可以
哦，所以也查下血常规和胰岛素分泌多吗
哦，所以也查下血常规和胰岛素分泌对吗
你带她去挂妇科内分泌的医生就会给你系统安排检查的，放心
其实在老家已经看过妇科医生了，医生给她开了地屈孕酮
你现在可以先按前面医生的意见吃地屈孕酮，等月经来了再按我说的吃避孕药
单吃地屈孕酮达不到降雄激素的作用
所以还是代谢方面的问题可能存在是吗？
另外，建议让她本人上网学习一下这个疾病，还有一些饮食运动方面的建议，以及疾病的危害，让她自己重视最重要
应该是有的，胰岛素抵抗得查了才能明确
那我想问一下，吃是那个优思明呢，优思悦跟优思明，两者有什么区别吗？
优思明优思悦区别不大，优思悦多几个安慰剂，雌激素稍微低一点
你妹妹吃哪种都行
不好意思说错了。优思明优思悦雌激素一样的，跟达英比雌激素含量低一点
哦，也就是说优思明和优思悦两个其中一个都可以对吧？那像优思明这种药物要怎么服用呢？对于治疗月经
我妹妹在本地检查的时候医生说如果吃了那个地屈孕酮没来月经的话就要进行打黄体酮，我们在****那里也咨询了一些，医生给的建议也是说服用优思明会比较好一点，对比地屈孕酮
两个任选一种就行。月经第2-5天开始，每天一次，每次一粒，每天定好闹钟固定时间吃。药盒里有说明书，照说明书服用就好
是，其实你现在直接吃优思明都行。但是你不是已经拿药了，吃够一盒地屈孕酮应该能来，只是量会少
那还是按着你们的来吧，那个药我就不让我妹吃了，她主要是怕吃了地屈孕酮不来 怕打针打黄体酮
嗯
您这里会开药吗
那吃那个优思明会来月经吗？不来的话怎么办呀？会不会不会来啊
我这里不能开药。有的药店应该可以买到
一定回来，放心
哈哈哈，谢谢医生。昨天后来我妹妹登陆我账号跟您直接聊了。 谢谢医生的解答，很科学很专业，辛苦您了！
客气了
