2024-04-10 12:49:33
咨询疾病：睡眠障碍
疾病状况：杨医生您好!
之前咨询过你多次。我的失眠症基本隔几个月就发作一次。心态好的时候失眠就失眠，自然而然就好了。心态不好的话开始担心失眠，心情就会陷入万劫不复的地步。我真的周末的时候还是很开心，那天晚上忽然担心半夜会不会醒了睡不着 然后半夜真的醒了没睡着。整个人这几天都是胸闷气短后背不适，没有胃口，头晕，然后查网上，跟焦虑症症状好像，但是我前几天明明状态还是很好的，会忽然就焦虑症吗。（28岁、女）
昨晚吃了一片思诺思 十一点半后入睡 还算快，两点18就醒了 然后开始害怕焦虑出冷汗。今天整个人毫无心情，感觉忽然得了抑郁症那种感觉。
就是我以前也因为失眠抑郁过一段时间，所以很容易陷入那种情绪里出不来。什么都不想做。
我手上有思诺思 佐匹克隆 还有氯硝西泮 我明天约了号去康宁取药。
您这边有没有建议给我呢？我总是对吃安眠药很大负担。但是又无敌渴望能一觉天亮。我今晚如果又半夜醒了肯定会奔溃了
你明天是约的精神综合科还是睡眠科的号
可以用小量的曲唑酮或米氮平延长睡眠时间
睡眠科的号。米氮平是不是会增加体重啊?我有些身材焦虑。
另外今晚我要怎么用药呢。我有思诺思 氯硝西泮和佐匹克隆
我本来是约的你的号 但是我太难受了 所以星期四明天就过去了。好像是冯飞医生的号。
我这边也想天天你的意见
我现在这个胸闷气短是焦虑躯体化了吗？不过我三天前还是状态很好的唉
可以先调整睡眠
看看你的胸闷气短会不会好点
曲唑酮可以尝试，不会引起体重增加
今晚你可以先把氯硝西泮加一点
那思诺思要吃吗？氯硝西泮吃多少？
思诺思一片，氯硝西泮半片
我有朋友吃米安色林 她说也是睡觉的
也可以的
好的 我明天再听听冯飞医生的建议
医生这些催眠药定期复诊的话是可以长时间服用的吗？我经常看到有人分享吃没到一会就耐药了没用了
我总是一边吃药一边心里负担吃那么久要成瘾了 就一直想着快点戒断 心理压力很大。
一般不会。越是担心睡眠越差
所以我现在需要做的是相信药物的效果。安心吃以后再想戒断的事情，这样是吗
是的
只有先睡好了，后期才能减量
