2024-04-22 10:05:55
咨询疾病：肝内外胆管结石
疾病状况：因为体检查ca199偏高，19号做核磁共振显示胆总管中上段狭窄（33岁、女）
你好，我刚刚看了你的片子，胆管中段是有些狭窄，不知CA_199是
也看到了，是77.4
狭窄也有可能是成像的误差，建议你每隔半月再动态复查一下CA199.，看看有没有逐渐升高，如果有，就要小心了，可以做增强CT或超声内镜复查。
Ca199查过两次，上次是八十多，这次是七十多
那就半月复查一次，看看趋势如何，
估计没大问题
好的，我网上查胆总管狭窄还是比较严重的疾病，看着害怕，另外我还有胆汁反流性胃炎，请问刘主任，像我现在这种情况，需不需要治疗，有时候会有右上腹轻微疼痛感，之前做了很多检查都没什么大问题，医生给的回复是神经性疼痛，说是和肝脏联系不大，您很专业，想听听您的意见
麻烦刘主任看到后能给我专业意见，谢谢
先不用着急，CA199轻度升高很常见，胆管狭窄只是一次核磁结果而已，不一定要真正的病态，可以动态观察，如果还是不放心，就做增强CT看看胆管中段有没有肿瘤可能，也可以住院做一个ERCP造影，看看胆管是否狭窄，只是ERCP是内镜检查，有点恶心，不舒服。但很快就出结果
建议你动态观察CA199三个月或半年复查核磁MRCP，看看胆管情况。如果是癌，胆管狭窄会越来越严重，以上胆管会出现扩张，你的面色也会出现黄疸的。
好吓人啊，胆管狭窄是癌症的症状吗？请问如果是癌症核磁共振检查不出来的吗？
之前检查有时候显示肝内胆管结石，有时候显示钙化照，医生都说没事，每年做B超看一下就可以
因为CA199与肿瘤有关，所以最担心最想排除了也是肿瘤，肿瘤就会引起胆管狭窄，
不过目前看肿瘤的可能性不大，最大可能是成像的误差，所以先跟踪CA199的趋势，然后再随访胆管扩张情况，如果CA199稳定或半年内胆管都没出现扩张，就基本排除了癌的可能
好的，感谢刘主任，下次复查ca199挂您号和您见面请教
