2024-05-07 17:02:10
咨询疾病：痛风
疾病状况：主任您好。我是痛风患者。将近一年多没有痛风过了。本人喜欢运动又胖。187身高100kg。
这一次痛风4.17发作，位置在左脚第二个脚趾关节处。但是4.18因为有亲戚白事参加了，但是站了2小时当时非常疼痛。当天吃了止痛药（依托昔考片），吃了四天很大好转。暂停了3天左右，可能期间吃东西比较多，少量肉，就是青菜米饭这些。但是同个脚关节开始痛，当天立刻再吃了依托考昔片，好转，吃了两天觉得已经好转就暂停了。
直到5.4号感觉已经基本快好了，但是5.5号隔天右脚痛，然后疯狂喝水又感觉好过来了，没吃药。直到今天5.7号右脚好转，左脚又开始痛了。
图片是今天的状态（30岁、男）
你好！平时吃什么降尿酸药？尿酸一般在多少？
平时没有吃降尿酸的药。我尿酸有10来年了。上一次尿酸在540左右
平时喝气泡水苏打水。然后比较爱运动
但是近期我吃的海鲜很多。肉也多
主任。您看明天能给我需要怎么治疗。还是需要去医院找您开检查？
现在关节处就是还是痛。脚抬起来不肿 放下去还是会肿充血
你现在不着急检查，先这么做：1、依托考昔继续吃，如果胃不好同时加护胃药，等肿痛完全消失以后可以暂停；2、非常关键，一定不要让脚受力，最好是完全不动并且不要下垂，可以用东西垫高，持续保持到脚完全不肿痛后，不需要垫高但仍需要在未来的两周内都不要受力；3、从现在开始每天吃一片秋水仙碱，如果吃药没有不舒服持续吃3个月以上；4、等这次肿痛完全恢复后去医院检查，查血和双能ct，来决定后面怎么降尿酸治疗
主任。依托考昔片可以连续吃多久呢？之前吃了差不多加起来6天。
然后我家里人现在给我去同仁堂开了一些中药，这边建议停掉吗？
曾主任，还有就是我现在本来没有痛风之前是准备备孕的。所以吃这个药会不会影响好了以后备孕
依托考昔我们有些慢性关节炎的人长期吃没有什么问题，所以是看个人体质，假如吃了超过两周需要去查一下尿常规和肝肾功能，没问题可以继续吃。中药用处可能不大，无功无过吧，你随意。备孕你最好再等等，急性炎症期质量不见得有保证
明白。谢谢主任～那主任这边同仁堂的中药你建议我吃吗？
患者上传了1张图片
图片隐私，无法显示
中药不懂，有时候会有帮助，一般无功无过，你自己决定吧
明白。谢谢主任
主任。疼痛的关节可以搽涂扶他林软膏，有帮助吗
可以涂，有一点点帮助，最好还是吃依托考昔加秋水仙碱
再加上把脚垫高不下垂
好的。谢谢主任
曾主任。依托考昔要吃60g还是120g？
如果胃没有问题，以前查过肾功能也正常，最好是120
好的。谢谢主任。胃不大好。那我就还是60g对吗？
晚上睡觉我要让脚保暖吗
不着凉、不捂就好。60mg估计效果不够
好的。谢谢主任。因为最近平时我都穿袜子睡觉
那我还是吃120mg 不过胃就不是特别好
可以加护胃药同时吃，比如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等等这类搭着吃几天
谢谢主任，辛苦了。
