2024-05-24 21:23:06
咨询疾病：鼻窦炎
疾病状况：那天发了孩子的扁桃体照片 您说是腺样体肥大70%，扁桃体1度，（4岁、男）
晚上8:30电话问诊了 您说给我发一份鼻窦炎用药方案
您刚刚电话里说是吃一个月还是两个月头孢来着？按疗程吃
你好，病情尽知，睡眠有张口呼吸，34斤左右，腺样体肥大70%左右，有鼻窦炎，扁桃体不大，无药物过敏，无过敏性鼻炎，无分泌性中耳炎，感冒比较多。可以保守治疗，以下是具体治疗方案，请遵照执行，要认真阅读，特别是其中两篇相关文章。
1、先到医院购买以下药物：（日本）进口的左氧氟沙星眼药水（也叫可乐必妥眼药水,每支5ml装）+(澳大利亚)进口吸入用布地奈德混悬液（也叫普米克令舒，每支1mg/2ml装）+头孢克肟颗粒（每袋50mg，有对头孢过敏者要及时告知，以便改用其他类抗生素）+鼻渊通窍颗粒+儿童达芬霖喷鼻剂（也叫盐酸羟甲唑啉喷鼻剂）。
2、用注射器将吸入性布地奈德混悬液2ml全部抽出后注入左氧氟沙星眼药水滴瓶内，用该混合药水滴鼻，每天三次（如果上学可以改成早上，放学后和睡前各一次），每次每个鼻孔5-8滴左右（金标准是保持在一周两瓶药的速度），滴完后停留10分钟左右让药液在腺样体表面充分起作用后再起身。
3、滴药时的体位要求：仰面朝天，平躺在床上，肩膀下面垫一个枕头，头尽量向后下仰起，鼻孔朝上，头后仰45度角。另外，滴药时保持安静，头不要乱动，不能说话，不能吞咽。
4、配合吃药和喷鼻：头孢克肟颗粒，每天2次，每次50mg（1袋）口服；鼻渊通窍颗粒，每天三次 每次半袋口服; 儿童达芬霖喷鼻剂，每天二次 ，每次每个鼻孔喷1喷，喷完后3-5分钟采用堵住一个鼻孔擤另外一个鼻孔的方法将鼻涕擤出来，喷7天停3天，再喷7天再停3天……。
5、治疗以前要认真阅读本网站中以下相关文章，以免耽误治疗效果：
腺样体肥大独特非手术治疗-滴药体位；保守治疗过程中和治愈后的注意事项。
6、一般如果治疗过程没有不适反应，一周后再在本网站回复联系（留言）。重点报告：1)滴鼻水使用数量？2)睡眠打鼾是否停止？3)睡眠状况较前一周有何变化和好转程度？ 我会根据小孩对治疗的反应指导下一周用药方案。
7、以上治疗过程中有不良反应要及时停药并及时回复和到当地医院及时就诊。
8、治疗过程要严格遵照治疗方案进行，不可随意停药、改药。
9、治疗开始后，请将滴鼻体位照片（侧位照片）传上来，我看一下是否正确？
请问您 先滴配的滴鼻水还是先喷达芬霖？中间需间隔多久？
早晚先喷达芬霖，5分钟后再用滴鼻水
谢谢您 头孢克肟颗粒哪个厂家牌子都可以吗？
正规的都可以
忘了问问您 我每天0.9%海盐水给孩子负压洗鼻子 有问题吗 能长期洗吗？我自己买了负压洗鼻机器 洗完了再滴鼻子
我已经洗了半个月了 每天洗一次
不用洗鼻子，洗不好会引起耳朵的不适，腺样体、鼻窦炎治好了鼻涕就好了。
好的 谢谢您 那滴鼻子前不需要喷海盐水吗
不需要
昨晚开始 孩子有点咳嗽了
这个头孢我们先吃一周吧 再找您复诊
观察一下咳嗽什么时候明显，如果是早晚咳嗽明显，一般和腺样体有关，白天明显，大多数和呼吸道肺有关
白天 晚上睡前都有咳嗽几声 睡着了没有咳嗽
用药一周后通过此网站再沟通具体情况，我会根据小孩的情况调整方案。
