2024-06-08 14:39:32
咨询疾病：糖尿病肾病
疾病状况：医生，我爸3月份肾小球滤过率55。4月份50。5月份45。
然后这周去社康检查血肌酐降了些，肾小球滤过率50%，另外
1. 胱抑素c升到1.91，之前在您那住院的时候是1.83。
2. 尿素氮 13降到12.2
3.β2微球蛋白 3.8升到4.6
4.血钾 4.6升到5.5，高了是不是不能吃非奈利酮了？
前一个月一天一片没有升高，后面一天两片，吃了两周就升高了。
5.贫血更严重了，比之前指标更差。是不是近期抽血太多导致的？还有什么办法调整过来吗？硫酸亚铁一直在吃。是有需要吃些什么补品？
6.尿检检出了管型cast 1.4，这个指标严重吗？
麻烦您帮忙看看（61岁、男）
你父亲现在血糖控制很差，糖尿病肾病首先需要把血糖控制好，非那利酮导致血钾高了，就需要降一片
你最好到时候线下就诊一下，还有他的降糖药物需要调整，可以内分泌科看一下，调整一下降糖方案！你可以预约一下我线下的号，约不上的话，我可以给你加号
到时候你把吃的药物全部给我看一下，看能不能再优化一下
5-19
空腹7.9
午4.7
5-20
空腹 6.9 昨晚睡前没吃
午 5.0 5.2
晚饭后 10.9
0:00睡前 10.5
5-21
9点空腹 7.3
午饭后6.5
晚饭后 5.9
5-22
9点空腹 7.2
午饭后3小时 4.3
晚饭后2小时11.2 喝粥
睡前12点 9.3
5-23
8.30空腹7.7
午饭后2小时9.6
晚饭后2小时7.4
5-25
空腹7.3
午饭后2小时8.4
晚饭后2小时10.7
5-26
10点半空腹6.7
午饭后2小时 8.3
晚饭后2小时11
5-27
10点半空腹6.9
午饭后2小时7.1
晚饭后3小时6.8
5-28
晚饭后2个半小时 5.3
晚饭后4小时 5.9
5-29
空腹 6.4
午饭后2小时6.5
晚饭后2小时 8.8
5-30
空腹6.8
晚饭后2小时7.0
5-31
空腹7.3
6-1
空腹7.0
6-3
晚饭后2小时 8.3
6-4
空腹6.7
午饭后2小时10.3
睡前7.3
6-5
空腹7.2
晚饭后2小时 9.8
23点6.0
6-6
空腹6.5
晚饭后2小时7.0
6-7
空腹6.7
晚饭后2小时 6.1
6-8
空腹 6.8
我爸近期自己监控的血糖
看记录，有个别时候没有控制好
我担心我爸饮食控制过度，会导致营养不良
糖化血红蛋白8.1%是很高的，说明他过去3个月血糖控制不好
除了硫酸亚铁，还有什么补血，补充营养的药物或者补品，饮食推荐吗？
你可以把你爸吃的药拍给我看一下好吗
患者上传了2张图片
图片隐私，无法显示
还有一个硫酸亚铁，我爸没拍出来
一开始我爸不怎么测血糖，两周前医生您说要测，要记录，我爸才开始经常测血糖。
建议内分泌科看一下，要把血糖控制好一点，不行也可以打胰岛素
好的，谢谢刘医生
