2024-06-27 11:43:12
咨询疾病：痤疮
疾病状况：你好，医生，我不知道是不是今年经常卸妆频繁用洗面奶洗脸，导致皮肤屏障受损，一度激增爆痘，以前脸颊都不长痘的，现在怎么样都恢复不好。
本人作息：23点多睡，早上7点多起床，也不吃辣椒这些不喝奶茶
最近简化护肤：早上出门用可复美乳液，晚上用玉泽面霜；洗面奶用最后这两个，但都少用了；洗发水是蓝色这瓶；
现在看小红书用了一堆药膏半个月了，依旧效果不行，现在精神状态都很抑郁。
昨天有用可复美面膜2***那款，觉得有点用，但不确定适不适合。
以及需不需要做红蓝光消炎什么的
（甲减一直有吃优甲乐很多年了，乙肝小三阳也有在按时吃药，一切正常）
您看看这些药膏，以及我的全脸状态，麻烦帮我看看，我怎么样才好。（27岁、女）
好的 收到您的信息了 请您补充一下第1个家里人有没有类似的病史，第2月经规不规律，第3个是这种情况大概有多久了？是几个月还是几个星期，还是从哪一岁开始一直都有反反复复没好。您补充回复给我我晚点一起回复给您。我晚点回复您
1.五个兄弟姐妹，只有一个姐姐一个哥哥青春期很多，结婚后就没有了。父母没有痘痘
2.月经规律，每月8号左右来（我最近也担心是不是雌性激素低，还买了大豆异黄酮吃）
3.这个群痘情况于今年4月份学化妆开始，每次怕卸妆不干净，会卸两次，脸颊就开始暴增，至今都是红印；（以前脸颊极少长痘）
下巴痘是近期一个月的；
（不知道是不是去年七八月份在美容院做过一次果蔬调肤去黄气，有做过针清，之后痘痘也是反反复复几个，或许皮肤受损了呢）
麻烦您诊断一下。还有这些产品适不适合继续使用！感谢
您现在是一个中度痤疮，考虑最大可能性是最近一个是学化妆，有一些化妆品容易堵塞毛孔。第2个呢是过度清洁，像一些是卸妆产品包括洗面奶，尤其是含有氨基酸的一些洗面奶清洁能力过强破坏了皮肤屏障。第三呢，皮肤屏障破坏之后呢，又用很厚重的面霜，加重了，小粉刺顶部的角质层的水合，将豆豆闷到里面了。
建议你现在是口服外用药物一起。可以考虑口服多西环素片胶囊或者肠溶片。外用阿达帕林还可以用。那个甲硝唑你涂一下，如果涂了之后炎症没有消就把它停掉它。再加一个药水叫硼酸洗液，收敛消炎用的。
多西环素片或者缓释片一个疗程吃6周到12周，一般吃到三周左右需要评估。效果还可以，就继续吃。这个药可能会出现胃肠道反应，及头晕等不适，如果出现这种情况，可以减半量吃。常规剂量是一天两次，每次100mg。
阿达帕林凝胶
睡前全部易长皮损区域如整脸、双颊部、整个额部等皮疹及周围皮肤、使用数分钟（如5-10分钟》然后可以用洗面奶洗掉，洗掉后皮疹局部可以考虑点涂加强，然后护理皮肤，护理后仍微干为主。如联合果酸治疗前后3天暂时不用。如出现严重红肿、水疱等情况请停药并就医。你现在皮肤角质层轻微有点受损，所以阿德帕林你大概一个星期可以用2~3次就行了，等角质层再稍微稳定一些之后，可以每天晚上用一次。
甲硝唑凝胶一天用两次，主要用于有红肿的痘痘。就是所谓的炎症的皮疹。
硼酸洗液，可以使用一次性面膜纸外敷，每天敷两次，每一次敷15分钟左右。
护理产品用最基础的。你那款洗面奶目前不太适合。换一下舒敏保湿洗面奶，洗完之后就用一下胶原保湿喷雾，或者简单的保湿水。用完之后如果还觉得有一点点干，用点胶原的乳液。不要用很厚重的修复产品。暂时面霜也先不用。
防晒以物理防晒为主，戴个帽子，尽量在早上10:00到下午4:00的时候不要在外面呆。一定要出去就再加一个防晒口罩。配一个吹风的。然后回到房间里面，如果油太多，要用吸油纸吸一吸，再涂一点简单的保湿产品。
痤疮饮食建议
饮食使用低GI饮食，不要食用生牛奶制品，不要喝蛋白粉，不熬夜，如有改善便秘，目前属于炎症期需要清淡饮食
痤疮科普文章还请看一下
https://mp.weixin.qq.com/s/Rx_ajToQeavygKEbUyN3SQ?from=singlemessage&isappinstalled=0&scene=1&clicktime=1*********&enterid=1*********
用两周药之后呢，我再问一下你这边反应怎么样，炎症有没有消退？如果炎症没有消退呢口服的消炎药要调整一下，你到时候记得在这个app里面看一下我的随访
现在有炎症，所以一些医美项目先暂时不做，等控制稳定了再说。这倒是，先不着急
您看还有没有什么其他的问题？有问题再给我留言
你那个产品胶原的那两款应该没什么问题，那个洗面奶和那个面霜要停掉
还有那个是洗头的吧，那个，你是用来洗脸吗？不太适合哦
最近也没有要备孕怀孕吧，口服药期间暂时先不要备孕怀孕
好的，那就是胶原的洗面奶+乳液可以用，以及面膜
口服——多西环素片吃3周评估
（没问题继续再吃）
用量：一天两次 每次100mg
有不适需减半
外用——阿达帕林
全脸可使用5-10分钟后洗掉，红肿的痘痘点涂，皮肤微干状态
用量：当前每周2-3次 （后期每天）
外用——甲硝唑
一天两次，红肿痘痘
外用——硼酸洗液
一天两次，一次15分钟
护理
1.舒缓洗面奶（请问用胶原的可以么？）
2.胶原保湿喷雾（我去看看哪种）
3.胶原乳液
4.胶原面膜
请问甲硝唑跟阿达帕林这两个不会冲突使用么？
没有结婚呢不怕，严格按照医生要求来做，您看看有适合的洗面奶跟喷雾介绍么？我每天用胶原这个面膜可以么
患者上传了2张图片
图片隐私，无法显示
请问这两个产品可以吗
患者上传了2张图片
图片隐私，无法显示
还有喷雾跟洗面奶
期间游泳，淡妆会不会影响呢
洗面奶不要氨基酸的，不行你就用丝塔芙的洗面奶，洗完之后如果觉得洗完之后觉得还可以的话就直接用一点保湿水丢上去或者胶原喷雾丢上去就可以了
游泳会加重的哦
你的护肤品还是太多了，我一说你就买很多，这个习惯不好，一个洗面奶再加一个保湿的产品就好了，如果水不够润就涂乳
然后药品了，你上面发的都没什么问题的
好的，好的谢谢您 那我先这样用
昨晚我用了第二片胶原面膜，敷了之后红的部分减少了许多，感谢 我会坚持
