2024-07-12 10:58:12
咨询疾病：肺癌
疾病状况：牟主任，您好，我爸爸4月份老家确诊肺癌，胸膜积水，抽胸水化验，吃了靶向药奥希替尼，最近复查ct，肿瘤变小，但是胸水又有了。
他每天都右肩疼，大腿关节疼。目前在吃奥希替尼。
请问，胸水还要不要在抽？能否门诊抽？他肩疼是否可以买止疼药吃？您一般每周什么时候出诊？
以下第一和第二张为4月份核磁，第3张是最近ct（71岁、男）
患者上传了2张图片
图片隐私，无法显示
你好。发来的资料看过了。奥希替尼有效可以继续吃。是否要抽胸水，一个要看患者的症状，是否有胸闷、气短，若有就要抽胸水，减轻症状。二要做一下胸部B超，看一下胸水多少，能否定位抽到。我们医院目前门诊不能进行抽胸水治疗。肿瘤科有日间病房，看看他们可否。
若有疼痛感，可以吃止痛药治疗。先从布洛芬、芬必得、戴芬或塞来昔布等吃起，若效果不好再升级到曲马多。
患者有胸膜腔转移，分期较晚，无手术机会，只能内科保守治疗。 目前情况建议靶向药+贝伐珠单抗联合治疗，可以控制胸水。 建议肿瘤内科治疗。
感谢主任百忙抽空回复，主任什么时候出门诊？我爸爸这种情况很严重吗？
我每周二下午特诊门诊、周三专科门诊。
贝伐珠单是化疗吗？他很抗拒化疗，说年纪大了，很怕
我这二周在休假，23日、2 4日复诊。
见伐需要静脉给药，反应较小。
感谢感谢🙏
3-4周打一次，静脉输液。要住院打。一般就住1-3天。
不客气
输液和抽胸水，我需要挂哪个科室？
我爸问能不能不化疗，他非常害怕化疗
可以去肿瘤内科。打这个单抗和传统意义上的化疗不是一回事。不会有恶心呕吐症状
好的，谢谢主任，辛苦了
这个费用一次多少？我们是外地医保
🤝
医保应该可以报销。
有进口的和国产的，具体价格我不太清楚。
3-4周打一次，静脉输液。要住院打。一般就住1-3天。需要打几次？
打3-4次评估一下疗效。
好的
