2024-07-17 21:58:35
咨询疾病：尚未确诊
疾病状况：患者6/18晚摔伤，于6/19才以＂右腿软组织损伤＂入院检查治疗，肋骨骨折，右小腿血肿，6/20因压痛加剧，右踝麻木，右腿肿胀疼痛而做了＂切开减压引流＂小手术，术后肿胀和疼痛有所减轻，但是，在医院住院20多天，对于骨折是没有处理，只是要求卧床休息，对于伤口处理简单，快一个月没有愈合恢复，还经常流血，直到前天才做了清创处理，再次挤出了很多淤血，医院建议做个大一点的手术，并于今天做了核磁共振。患者已经在床上躺了近1个月，家属照顾也身心疲惫，恳请您帮我给予合理的建议和治疗方案，是否需要到上一级医院，（目前是个县级市医院）感恩您的帮助！（69岁、男）
我看一下
这个是骨筋膜室综合症，切口局部坏死，有没有感染不好说
需要去看创伤骨科，把炎症控制一下，再闭合切口，（不知道当时有没有肌肉坏死）
目前主要是骨筋膜室综合症的并发症处理，肋骨骨折，不知道你有没有咳嗽咳痰之类的？拇指骨折不用太着急，
我看了一下，你们到我医院五个小时火车，车票500一个人，要是方便来我这里，异地医保，农医保报销4-5成，或者去我一个熟悉的医生那边，他虽然在私立医院，人品和技术是OK的
没有咳嗽咳痰，我看今天报告显示骨髓水肿，这个要紧么？ 目前胸部骨折还好，就是血肿术后的伤口没处理和恢复好
至于来深圳，我家倒是在罗湖，但是病人毕竟是肋骨骨折了几根，也不能走路，之前一直卧床，床上吃喝拉撒，最近可以坐会轮椅，去做检查都要人背着，他们是连武汉都没能去
你不用担心骨髓水肿之类的，最主要的是这个切口愈合和闭合问题，还有静脉血栓等问题，要不然整个腿都有截肢的风险。肋骨骨折一个月基本上疼痛好很多，可以活动了
你可以去武汉看看，也可以来我这里，看你怎么方便
报告比较详细，并没提到肌肉坏死，就是伤口总不见好，当地医院曾经要求我们出院，在家慢慢恢复，因为躺在医院，他们也有点束手无策，也只打了几天消炎针，他们让我们去私人诊所打针，说医院不可以打多了针。 在诊所打了几天针也没有明显好转，那诊所医生帮我们打开伤口看了一下，说烂得挺深的，建议重新住院治疗，可是我们却不知道挂什么科，我们没有处理创口的专科，普外科不收，最后还是找回骨科
哦，如果来平乐治疗，是挂什么科，治疗方案是怎样的，是要做什么手术么？他现在也惧怕再做手术，怕在床上吃喝拉撒，现在寄希望于换药消炎，自己慢慢好起来，因为二次入院后，有个好心的医生帮忙清创并挤了很多血出来，这二天感觉好了点，消了点肿。您看他这样子，有可能自己慢慢恢复么？他是买的城市居民医保，应该不是一档的，到深圳和武汉的报销比例是差不多吧？
患者上传了2张图片
图片隐私，无法显示
郭主任，不好意思，这是家里人刚补发过来的6/22的检查报告，麻烦您帮忙细看一下，我们是保守治疗还是该采取什么具体的治疗措施，如果他们决定去武汉的话，去哪个医院挂什么科比较合适？ 我们想听取您专业权威的建议，就算在本地医院，也好有个正确的方向
你拍了那么多照片，始终没有拍切口照片，伤口照片，想知道目前切口如何
到我这里的，绝大部分患者做了很多次手术，很恐惧和抗拒手术，要是按照这个医生所说，现在是切口坏死，有没有感染不好说，没有详细资料，我无法给你精确建议，还有，你这个病比较麻烦，很多医院没有办法处理和收住院。你在武汉看能不能去创面修复科。
具体医院没有办法建议
职工医保 好像比较好，具体你问一下医保咨询热线
您说的在理，现在我想接他来深圳，他胸部肋骨骨折一个月了，可以坐5小时高铁么？ 另外来深圳的话，能挂您的号办理入院吗？还是说去挂创面修复科，深圳哪家医院有这方面的专科呀
来深圳就找我，目前我们医院是老牌骨伤医院，5个小时是可以，但是看一下小腿肿胀情况，多做小腿屈伸动作
来深圳就找我，目前我们医院是老牌骨伤医院，5个小时是可以，但是看一下小腿肿胀情况，多做小腿屈伸动作
他们已到了武汉协和医院，那边说要做二次手术，一次不缝合，说要3-4万
但老家医院说只要1万多
看你们怎么方便，协和或者我们医院
