2024-07-18 11:16:03
咨询疾病：踝扭伤
疾病状况：崴脚后，五天没好，拍片子看到有游离小骨块，刚出了拍片和核磁共振的结果，想问一下这种情况怎么治比较好（32岁、女）
您好。
请问是第一次扭伤吗？
之前扭伤过，过两天就好了，这次过了一星期还没好
反复多次？
偶尔会扭一下，都不太严重，也没用什么药，近5年扭过一次喷了云南白药好了
从x光片看有个小骨块，叫腓下骨（先天性的），它一般参与距腓前韧带的构成，扭伤后可能与腓骨形成的纤维性假关节撕裂或断裂，比较难愈合。
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从核磁看韧带的信号不好，没看到清晰完整的韧带部分，可能撕裂或断裂，但从积液的情况看，出血不多，说明韧带原来就比较松弛或已经损伤。
想问一下怎么治比较好，这个小骨块不是这次崴脚产生的吗？
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这个小骨块的产生和这次扭伤没有关系。
治疗上来讲：
1.可以选择保守治疗，韧性好的护踝保护4-6周，可在两周后行抗阻力康复训练，关注我公用号（鹏城足踝虎哥）里面有详细的康复锻炼。或者石膏固定3周（不建议，可能会引起踝关节僵硬）。
保守治疗存在不确定性，一般可能获得满意的效果。
2.微创手术治疗，康复快，疗效确切，术后3天佩戴护踝下地走路，一个月开始慢跑恢复本体感觉。
微创手术是把小骨块接上吗？
微创把小骨头取出，距腓前韧带修补。
