2024-08-02 21:46:42
咨询疾病：腰椎骨折
疾病状况：7月31日晚，在扬州骑自行车被电瓶车撞，屁股着地，检查结果如附件图。扬州医生说躺着静养一段时间，也没有开药。不知扬州医生诊断是否准确，麻烦看一下。（59岁、男）
一般来说，老年性的腰椎骨折，我还是非常的强烈建议手术
因为在早期手术只是一个非常微创的手术，只需要开一个三毫米的口子，15~20分钟时间就能完成一节段的治疗，而且是局麻的骨水泥强化手术，整个住院的时间也就是三五天
很多人会问那保守行不行，那我只能说保守有三种转归
第1种就是皆大欢喜的保守治疗成功，骨头的愈合良好
第2种呢，就是会出现骨头愈合了，但是是畸形愈合，出现楔形的愈合，最后导致脊柱的后凸，压迫脊髓，最后导致需要做一个比较复杂的手术（截骨矫形），那么手术的切口至少要15-20公分左右，住院的时间可能就需要两周
第3种就是出现骨不愈合的情况，我们叫做库姆斯病，这种情况也是导致需要做全麻下一个开放性的手术（要么需要做一个骨水泥螺钉的强化手术，要么也要像骨畸形愈合的样子，做一个截骨矫形的手术），手术的切口也是要这么10几20cm，住院的时间也需要两周
不过像你这个年龄59岁相对来说比较尴尬，男性的话呢，如果是65岁或60岁以上的话呢，我会强烈建议手术，60岁的话呢，或者没到60岁的话呢，有时候我会偏向于保守治疗。
从受伤机制来说，还有目前的片子的报告来说的话呢，我觉得骨折的可能性会比较大，你现在是不是存在翻身痛的情况？
翻身的时候有点疼，侧着身子的时候不疼。
就是平躺休息的话是不是不能侧着躺？要平躺？
在家可以走路
骨折的话不要走路，他一定要绝对的卧床休息
如果起床的话呢，容易导致出现我所说的骨不愈合或者是骨折畸形愈合。
可以在床上平躺和轴性翻身。
除了吃饭 洗澡 上厕所，都卧床？
而且是平躺？
大概这样休息多久啊，要吃药吗？
骨折的保守治疗卧床基本上要六周吧。
理论上说要在床上大小便和吃饭。
如果要想起床的话呢，建议你去定做一个胸腰椎支具。
支具要去医院定制？如果去医院只能救护车抬着去？
深圳是有电话定做的，扬州我不太清楚
就是只要报身高腰围这种尺寸就行？大概多少钱一个啊
医生，7月31日刚拍完ct，六周后是否需要再做检查？如果没问题是否可以下地正常生活？
一般骨愈合需要三个月的时间，我们会建议在一个月之后佩戴支具下地活动，我们这边深圳的费用大概是3***~6***不等。
