2024-08-08 14:33:37
咨询疾病：踝关节韧带损伤
疾病状况：李主任您好，感谢您百忙之中抽出解答，孩子左脚反复崴脚（打篮球导致）最近一次比较严重是2/29号，经过在宝安人民医院三周石膏，后续冲击波和一些康复治疗为了体育中考（5/16号参加体育中考100米临时训练了二周）。
现在暑假再次复查结果如附件（可麻烦扫描查看核兹片子，这样更清晰一些）
问题：1，是否需要尽快手术
2，手术后需要多长时间静养和康复治疗才能正常生活（15岁、男）
您好，我看了您片子了，这小孩子这个年纪就把关节伤的这么厉害，还是挺麻烦的，他不仅是韧带的问题，韧带都是小问题，关键是骨软骨的损伤还是蛮厉害的，这么小就导致这么厉害的骨软骨损伤。这是不可逆的一个损伤。最好还是带小孩来看一下，到时候再详细跟你说一下。
谢谢李医生
主要是孩子马上要开学了，我们是想，如果可以继续观察，那就继续观察，如果继续观察不合适，是不是要立刻安排手术
能不能方便电话沟通一下，我可以另外付费都行。因为我看到您要15号才上班
我的电话1**********
倒不用立刻安排手术。要做手术，你等着有空的时间来做倒是问题不大，这个手术倒急倒不急。
检查结果里面的二维码可以扫描看磁共振的影像的
我建议你还是来门诊吧，你可以申请一个加号。
我以前看过你片子才跟你这么说的。
我看了
明天可以吗
其实我今天也去了
我这两周在休假。
就是因为门诊看不到，所以我才在线上问的啊
所以那您线上看片子的建议是什么呢
因为暑假没有什么时间了
我建议要手术
如果观察同时做康复训练的话，有什么弊端呢
假如你不想做手术，半年之内不要做任何运动跑跳运动，半年复查个核磁看一下。
手术后是不是也需要做康复训练，需要多久的康复训练后才能正常运动呢
请问您下周几休完假回来上班呢
骨软骨损伤是目前医学上不可逆的损伤，即使做手术也不可能恢复百分百，但是不做的话他可能会更厉害，就像老人家骨性关节炎一样的，到最后不行了，走路就会疼的。当然一下不可能发展到这个程度了。这个需要很多年的时间，但毕竟你这么小的小孩就这么厉害了，那你以后就不好说了。所以你看运动员只要是骨软骨损伤的运动员基本就退役了，韧带损伤的运动员还可以重重新恢复到赛场的通过一些手术康复。
我只有周四的门诊。
手术后也要看他恢复的情况。
如果你看球的话你就知道了。很多运动员都是这样的基本上就退役了。
他这个是老伤。还是治晚了点。
骨软骨损伤是什么原因导致的呢
他这个是反复崴到脚
我想把3月份的核兹报告发给您看看，是最近才有这个损伤还是之前就有，会因为他脚扭伤没有好就运动产生这个骨软骨损伤吗
患者上传了1张图片
图片隐私，无法显示
就是反复崴脚！就像一个车一样，一个新车你有点小问题不去修，但他天天去开它，越开它就越坏，磨损就越厉害到磨损到一定的程度，它就这个新车也就都像老车一样。
是的！
李主任可否麻烦您看看这份核兹，是否3月份就有这个骨软骨损伤了
这就是为什么我们早期一定要关注崴脚，关注韧带损伤，很多人都觉得崴脚没什么事。到了最后一旦出现这种不可逆的损伤了，就后悔了。
这份核磁别人就报了
去年没有很重视，也不是很严重没有重视。情况是这样的，3月份扭得厉害在宝安人民医院治疗时先打了石膏，3周后取下来医生说让先观察。后面因为正值中考，4月初邻居介绍了宝安关生诊所做康复治疗，到5月份开始训练跑步，没办法要考试，5/16号考完到7月份都没有剧烈运动。最近二周有开始尝试性打篮球
孩子一直觉得康复治疗效果一般，很抗拒训练治疗也不检查，前几天又开始有点痛这才又做了一次核兹
我的建议就是:有症状就要做手术，这么年轻更倾向于做手术。如果没有症状，你不想做手术就绝对不能做任何跑跳运动。半年后复查核磁，到时候再看看核磁的情况。
情况就是这样的。文字有点多耽误您时间
所以我们又做错了吗，以为不痛可以开始慢慢尝试运动
您的意思是，现在这份核兹报告比3月份的骨损伤更严重是吗，可由于运动又再次损伤对吗
医学上来讲，骨软骨的损伤比韧带损伤更为严重，也更难修复，是这个意思对吧。手术也不确保能好但是会比现状好一点？
是的，不痛不代表没有事，就像高血压糖尿病他也没什么症状，你能说他没事，哪天脑出血了不就是这种不可逆的损伤了吗？
是的，我今天去市二院看其他科室临时加了个号去看的
确实为什么说是不可逆的损伤，就是不管是保守和手术都不可能恢复到跟原来一模一样。
只是说手术好的概率会比你保守治疗你不去管它的概率会更好一些。
现在这份核兹报告比3月份的骨损伤更严重是吗，由于运动又再次损伤对吗
骨软骨就是因为已经受伤的脚踝再次使用磨损导致的对吧
如果约手术，我能不能约到您15号下午做手术呢
手术不急，你想清楚，一定要想清楚了。那个周我也都约满了。
我们着急哦，他马上开学了，要做就要在开学前做
