2024-08-13 16:33:17
咨询疾病：尚未确诊
疾病状况：小朋友4周岁多，经常说痒，让我们挠背，自己就经常抓脖子，最近发现他脖子粗粗的有颗粒感，后背也是，麻烦医生看看这是什么情况（4岁、男）
你好！
正在上班
下班复你
你好！刚刚下班
我看看，再复你
根据图片及视频，
颈部、后背，隐约可见，
皮肤粗糙状、细小颗粒状丘疹
结合你的描述，
考虑:特应性皮炎
特应性皮炎:
1)是一种特殊的湿疹，容易反复；
2)此病与小孩、小孩父或母的过敏体质有关；
3)过敏体质可表现为:过敏性鼻炎(如爱打喷嚏)、过敏性皮炎及食物过敏。
请问，小孩父或母，有无过敏体质，如:过敏性皮炎、食物过敏、过敏性鼻炎(爱流涕、打喷嚏)？
小孩，有无: 食物过敏、过敏性鼻炎(爱流涕、打喷嚏)？
我们都是过敏特质，宝宝最近也会流鼻涕，咳嗽，查了过敏源说是对粉尘尘螨过敏
需要注意什么或者如何用药吗
综上，考虑:特应性皮炎(亚临床型)
说明: 亚临床型特应性皮炎，是指皮疹不明显，主要表现为瘙痒的特应性皮炎=症状明显、体征不明显
治疗思路:
1.外用激素与非激素交替;
2.慢慢过渡到非激素;
3.如果瘙痒，口服抗组胺药物;
4.必要时，调节免疫治疗。
常规治疗:
一.常规口服抗过敏药物治疗:
1.盐酸依匹斯汀，
每次10mg，口服，
每日一次
2.复方甘草酸苷片，每次1片，口服，每日三次
用药至瘙痒消退时
二.外用药物治疗:
0.03%他克莫司软膏，外搽，
每日两次
用药至皮疹消退时
皮疹，这里是指患病部位的正常皮肤
说明:
1.他克莫司软膏，建议商品名:普特彼；
2.大约10%的人，用药后可出现灼热感，但一般1周后消失.
3.如果出现刺激症状，可试:他克莫司软膏+润肤霜，2:1～1:1的比例混匀，进一步降低浓度使用
好的，谢谢医生，饮食上有什么需要注意的
护理:
食物:
尽量不吃: 牛、羊、虾、蟹、辛辣、坚果、煎、炸、烤等食物
避免受热:
尽量保持环境温度不超过26°
洗澡时，应避免热水久洗，只能温水快洗
润肤:
1)每日可适时润肤；
2)"单独"使用润肤霜的时间: 搽药前20分钟，搽药后2小时，洗后2分钟，皮肤干燥时；
3)润肤霜品种:能润、不腻、不过敏，就可
如果:
1)用药效果不佳；
2)或症状越来越明显，
建议前往皮肤科，面诊一下.
