2024-08-17 12:00:17
咨询疾病：营养不良
疾病状况：赵主任，您好！我小孩2***.2.16剖生，因孕期胆汁淤积、临生前胎心监测不稳数值170-190。出生2.9kg，48cm。黄疸蓝光2天后一切正常。
纯母乳喂养，4.2号满月后体检，4.1kg，54cm，无其他情况。
纯母乳三个月后开始➕奶粉（惠氏启赋蘊淳），开始混合喂养过渡，7.3号开始纯奶粉喂养（5月龄），四月龄开始有感觉宝宝生长发育慢了些，身体无其他不适症状，到8.10号才去儿保体检，6.1kg，62cm，医生说生长严重不达标，抽血检查。检查结果：对牛奶牛肉不耐受，不能喝普通奶粉。儿保医生说转深度奶粉。
现在喝普通奶粉的量：一天5次，隔4-5小时，水冲150-180；一天平均喝750左右；睡觉正常，最近晚上睡觉会翻动多，日常会打喷嚏、揉眼睛鼻子。
1.宝宝以上情况？宝宝是否要转奶，医生您建议如何调整？如果转奶建议喝哪一款。需要多长时间再复查？（另外看完儿保后到母婴店买了美赞成的安敏健，8.13号开始吃，宝宝出现拉稀附上图片，每日3-4次，到今日17号上午已经拉4次了，是不是安敏健不适合）
2.宝宝已要满6个月了，转奶和辅食如何调整？目前还没进行辅食。
3.宝宝奶量一直没有特别好，最近都有些拒奶，需要奶睡才喝。
赵主任，看到消息请您看看我宝宝情况帮忙解答，因异地未能到现场给您看！十分感谢！（6个月、男）
食物过敏不能依靠食物不耐受的检查结果决定。宝宝的生长情况确实不好，如果没有反复的生病或总是腹泻影响营养物质的吸收，还是要考虑过敏的问题，安敏健是可以的，它不仅具有低敏性同时可以提高机体建立免疫耐受，如果仅仅是大便次数增多，但宝宝对这款奶粉的接受度是好的，不抗拒，也不影响吃奶量，不妨再坚持口服1周看看情况。另外顺利转奶完成后尽快添加辅食，一般辅食的添加不晚于6月龄，加米糊及猪肉泥及根茎类蔬菜等这些低敏食物都是可以的
赵主任，宝宝喝安敏健第五天了，今日拉稀第6次，屁股都拉红了会痛。我也是打算转奶适应的话就来加辅食了。但是宝宝如果每天还在拉稀，那怎么办？安敏健宝宝也不是那么愿意吃，我是加了恒唯调剂，宝宝才愿意喝些。拉稀这种情况又还不能在这种情况添加辅食。宝宝已经刚满六个月。我有想考虑换成纽太特金装深度试试，赵主任，您觉得我该如何调整好呢？
这些深度水解奶粉宝宝都不喜欢喝，可以转雀巢的肽敏舒试一试，纽太特和安敏健一样都不含乳糖，宝宝的接受度不高
那雀曹的肽敏舒和纽康特，这两款都含乳糖，您觉得哪款更推荐？另外宝宝如何一直存在拉稀，是不是不太合适开始添加辅食？还是拉稀次数减少为1-2次能添加辅食吗？
赵主任，宝宝喝奶总在奶睡比较愿意喝，奶量勉强都在750左右。以前普通奶粉的时候。想问一下是不是可能存在胃口不佳，可否添加赖氨锌？还是添加赖氨肌b12促进生长呀？
纽康特是氨基酸奶粉，是纽迪希亚公司生产，不是雀巢的。加辅食还是希望在肠道功能恢复正常的情况下添加。
我是想看看坚持深度水解蛋白奶粉后宝宝的奶量能否增加，体重能否达到一个追赶性的生长。
750ml的奶量对6个月的宝宝来说确实不足，如果能排除过敏因素，是可以通过补充赖氨葡锌或赖氨肌醇维生素B12及其他药物来改善食欲
赵主任，好的！那我再给宝宝喝多几天安敏健看看肠道适应情况，如果还是出现拉稀，那我是不是可以换雀巢肽敏舒试试呢？
可以的
赵主任，今天宝宝又拉了5次了，昨天拉了6次。换一款深度试喝，那用不用补充其他吃腹泻问题呢？昨天和今天我有喂了点妈咪爱益生菌。
可以用益生菌或蒙脱石散
赵医生，我就是用了妈咪爱益生菌合适吗？蒙脱石散用量怎么用？
可以先用妈咪爱，如果效果不好，再用蒙脱石
用量1/3包，3次/日
