2024-08-23 22:23:09
咨询疾病：尚未确诊
疾病状况：孩子大概3周前发生皮肤瘙痒，主要集中在四肢，外用了地奈德乳膏、三九皮炎平，内服了西替利嗪4天，效果不明显（6岁、男）
您好，家长
从图片看，孩子小腿有泛红，丘疹，结痂，并且有瘙痒的感觉，这种皮疹表现考虑是皮肤屏障敏感以后，出现的过敏症状。
如果孩子本身小的时候就敏感，体质容易长湿疹，那么这次的疹子是属于湿疹的。
如果从来没有湿疹的体质，仅仅这次出现，就是蚊虫叮咬以后引起的丘疹性荨麻疹
治疗上面：皮肤发红，痒的时候，就是皮肤有过敏，有炎症的。需要擦糠酸莫米松这类激素药物，来控制一下炎症的。
它是一类含有中效激素的抗炎药物。
解释激素副作用：这种皮肤的过敏炎症，要擦带激素的药膏，医院开的，医生推荐的，都是安全有效的，不用过度担心激素的副作用，激素长期使用，即身体的部位擦激素超过4周，面部擦激素超过2周，会引起皮肤的不良反应，即会引起皮肤变薄，会促进毛发生长，感觉汗毛长多了，但是停药后就恢复正常了。但是这类激素吸收到身体里面的量非常少，比身体本身分泌的激素量，少很多，所以不会引起生长受限等不良反应，且在常规用药时间内（面部不超过2周，身体不超过4周）也不会引起激素耐药。（不用担心激素的副作用，按正规时间用是非常安全的，但是湿疹本身治疗的不好，会给孩子造成比较大的影响，让孩子睡眠不好，影响身高体重的增长。）而且也不会引起激素耐药，激素耐药的意思是在以后擦这类药物后，没有效果，必须要用更强的激素，才能控制症状。孩子这种短期出现的过敏症状，擦了激素控制下来以后，再擦这类激素是有效的，所以不叫激素耐药。
是湿疹的体质
用药方法：第一周，外用糠酸莫米松，每天两次。第二周，继续在用糠酸莫米松，每晚一次
如果是湿疹体质，这次腿上大面积的疹子还是属于湿疹
所以日常护理上要天天给孩子擦保湿霜，减少湿疹的反复出现
建议擦医学保湿，例如：雅漾三重修复特润霜，丝塔夫大白罐，纽强黄色婴儿保湿霜，顺峰宝宝，薇诺娜宝贝舒润滋养霜，理肤泉B5修复霜。医学保湿的成分含有神经酰胺，可以保护和修复皮肤屏障，减少敏感的发生。
这次出现的皮疹先擦药膏，再擦保湿霜中间间隔半个小时
医生回复了1张图片
图片隐私，无法显示
小时候就需要一直擦地奈德乳膏
现在腿什么疹子，擦地奈德效果不太好，换成糠酸糯米松效果会好一点。
糠酸莫米松
如果湿疹反反覆覆的影响生活质量，就需要来医院再看一下，因为有些孩子是需要打针来治疗的，打到这个针叫做生物制剂达必妥
好的，谢谢医生
