2024-08-26 07:36:08
咨询疾病：多囊卵巢综合征
疾病状况：余医生你好，我是之前在您这边看多囊和胰岛素抵抗患者***。目前人回老家，不方便线下复诊。七月份复查您让我监测排卵，这个月监测了没有排卵，近期痘痘和粉刺严重，想请余医生看一下
附六月30号检查项目，有乳腺结节（29岁、女）
最近一次月经什么时候来的？
7.31号
计划三个月之后怀孕，目前的诉求调激素和痘痘
你上次查的激素能发到这个上面吗
还有胰岛素结果，刚才一直在忙，现在离开医院了
孕前检查有没有做？丈夫有没有查精液？
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孕前检查做了
精液正常
之前有没有试孕过？上次病历拍给我看看哈
病历不在了
我人回老家了。病历单都扔了
目前没有避孕措施
手机上医院***那里有病历可以下载
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没找到最近一次的病历
搜索的时候一直出现错误
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可以了
好的，我看你乳腺病理后面是良性哈
如果确实没有看到排卵则需要药物调整激素水平了
这次来月经的第一天开始服用优思悦或优思明，服用3个月
同时服用二甲双胍片，第一周每天一次，第二周每天两次，第三周每天三次，每次0.25g/片的服用两片
二甲双胍片会有恶心呕吐等反应，如果可以耐受就逐渐按照这个频率增加，餐中或餐后半小时内服用
同时服用多种维生素（含叶酸）
如果我吃这些叶酸还可以正常吃么
维生素b2可以么
运动控制饮食都在做吗？
饮食有控制，运动这段时间断了
维生素B2只是一种，可以考虑多种维生素比如爱乐维这些
明天开始恢复起来运动
可以，运动这些不能少，先按照我刚说的这些服用3个月，3个月后停用口服避孕药，继续服用二甲和多维
二甲和多维需要服用多久
服用至发现怀孕，怀孕后停二甲
多维不用停
我上个月31号来月经，13号开始测排卵，大概测了一个礼拜都没有排卵
还要再继续测试试么
可以测测的
有时我们一些病人30多天才排
所以我建议月经干净后天天测
好
那我再测测，如果下个月还是没有来，就开始按照您说的吃药
还有一个问题，我婚检的时候医生说子宫内膜偏薄，这个会有什么影响嘛
4mm
优思悦是每天吃么，那个药应该是21片一个周期
这个薄的B超什么时候做的？几月几号
忧思悦是月经第一天吃，一盒28片
24片有效片
8月8号做的
那你那天也是月经第8天吧
有没有之前B超内膜的厚度？
第九天
我是说在之前有么有其他医院做的超声，内膜厚度多少
优思悦是哪个颜色先吃
我看下
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一张去年五月，一张11月
6.7这个啥时候做的，当时月经第几天
6.7MM
2***.11.09第12天
那个月是10.29-11.2
之前没有人流过吧，？肺结核没有得过吧？
没有
初步看内膜厚度不算薄
好的
优思悦先吃哪个颜色
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刚测的排卵
可以这几天频繁测下
要测试线超过对照线才算
好
优思悦先吃有效片么
每天都吃么
对红色片，每天同一个时间一粒，不要漏服
好的
